关于糖尿病肾病的早期诊断

   导读：糖尿病肾病早期诊断方法有哪些？糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。因此，糖尿病肾病早期诊断显得尤为重要，因为糖尿病肾病的及时诊断能帮助患者及时治疗，以免错过最佳的治疗机会。

随着糖尿病治疗的不断改进，死于糖尿病急性并发症者已大为减少，患者的生命明显地延长，然而糖尿病的各种慢性并发症，包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。糖尿病肾病的发病机理如同其它糖尿病微血管并发症一样尚未完全阐明，前面也已提到不是每个糖尿病患者都会发生糖尿病肾病。诊断临床糖尿病肾病（即Ⅳ期）的主要依据是蛋白尿，如能除外泌尿系感染，糖尿病酮症酸中毒，心力衰竭，肾小球肾炎等因素，基本上可以诊断糖尿病肾病。

关于糖尿病肾病早期诊断

在欧美国家,糖尿病肾病是导致终末期肾病(ESRD)的首位病因.在我国,随着生活水平的提高,糖尿病肾病也已跃居为第二位病因,仅次于肾小球肾炎.因此,糖尿病肾病的防治越来越受到广大医务工作者的关注.肾活检作为确诊肾脏疾病的金方法是否也可用于糖尿病肾病的早期诊断近年来有不少争议.笔者所在华山医院肾病科自二十世纪80年代末开始从事糖尿病肾病的基础和临床研究,积累了很多经验和体会.在此,笔者将结合病理生理学改变和临床特点,与大家分享本单位对于糖尿病肾病早期诊断和肾活检指征的认识.（以上资料来自：陈靖.糖尿病肾病早期诊断及肾活检指征[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2011,20(4):349-351.）

 

糖尿病肾病尚无特效疗法，处理原则为：

①严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常水平，防止和延缓发生糖尿病肾病；

②延缓肾功能减退的速率；

③透析治疗和肾移植。

 

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