导读:糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着中国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加。据最新统计,中国目前约有9800万人正面临着糖尿病的威胁。在美国,糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为35%~38%。1型(IDDM)糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,约为35%~50%,2型(NIDDM)发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中,2型病人发病率远超过1型,故在糖尿病肾衰透析患者中2型病人占70%~80%。
糖尿病肾病常见病因有如下:
1、肾血流动力学异常
糖尿病肾病的主要原因重点是表现在肾血流动力学异常。这里所讲的肾血流动力学异常包括:肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高;压力的增高;高血糖的影响等等。
2、高血糖症的损害
研究证明,高血糖也与糖尿病肾病的发生有着密切的联系。如果患者的血糖控制不佳,将可能会加速该病病症的发生发展;与之相反的是,良好的血糖控制将会明显的延缓该病病情的发生发展。
3、受遗传因素的影响
受遗传因素的影响,也是糖尿病肾病常见病因之一。一些长期血糖控制良好的患者中也会出现肾脏病变,而且患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异也会导致患者易患肾脏损害。
4、受高血压的影响
糖尿病肾病的发生与高血压虽没有直接关联,但原有病程中至微量白蛋白尿期时或高血压的血压升高后确能加速糖尿病肾病的病情进展,使肾脏功能进一步恶化加重患者尿白蛋白的排泄。
糖尿病肾病常发生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病几率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有发生糖尿病肾病的可能。发生了其他并发症,如视网膜病变、 心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病。
百济药师温馨提醒:合理调节饮食与生活糖尿病肾病患者需要合理的调节饮食与自己的生活,按照“三固定”标准,即饭量固定、吃饭时间固定、降糖药剂量固定。严格遵守“三固定”将为糖尿病肾病的治疗提供坚实有力的基础和身体内环境。