糖尿病并发症症状主要表现为糖尿病足病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病性病等等。这些并发症包括有糖尿病性视网膜病、周围神经病以及慢性肾衰竭。糖尿病患者罹患动脉粥样硬化的危险性也相当高,并会因而发生中风、心脏病发作及高血压。腿部的血管会变窄小,因而引发痉挛、双脚发冷、行走时脚痛,甚至还会发生皮肤溃疡或坏疽。
糖尿病的慢性并发症,即糖尿为治疗糖尿病的核心和重点,可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上,因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制。稍作研究大家就可以发现糖尿病这些并发症的病理原因,实际都是对应器官的血管粥样硬化病变,只是肾、眼、足病是以微小血管为主,脑、心脏病是以中血管为主,但其病理基础都是动脉粥样硬化。
由于糖尿病有I型、II型之分,所以带来的糖尿病并发症也有分别。就急性并发症而言,II型糖尿病容易发生酮症酸中毒,I型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,I型糖尿病容易并发眼底视网膜病变,肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而II型糖尿病除可发生与I型糖尿病相同的眼底视网膜病变,肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。
其实导致动脉硬化的直接原因不在于血糖的高低,而在于血脂的多少,尤其是高密度脂蛋白HDL(以下简称HDL)的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL(以下简称Ox-LDL)状况。
导致动脉粥样硬化氧化的低密度脂蛋白--动脉粥样硬化的扳机的机理:
1)LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙,单核细胞迁入内膜,此即最早期。
2)Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取,形成巨噬源性泡沫细胞,对应病理变化中的脂纹。
3)动脉中膜的血管平滑肌细胞(SMC)迁入内膜,吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞,增生迁
移形成纤维帽,对应病理变化中的纤维斑块。
4)Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解,形成糜粥样坏死物,粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。
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