拜唐苹又名阿卡波糖片,是一种配合患者饮食,治疗糖尿病症的进口糖尿病药物。拜唐苹具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖。拜唐苹可有效抑制食物多糖的分解,从而抑制患者进餐后的血糖浓度增高,是糖尿病人常用的一种临床药品。临床上对18例饮食控制及口服药物治疗,血糖控制不良的肥胖T2DM病人,采用拜唐苹加罗格列酮联合晚睡前注射一次NPH的治疗方案,效果较好。
所选择18例T2DM病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,并已采取饮食、运动控制及口服降糖药物治疗,血糖控制不理想。其中男10例,女8例,年龄38~72岁,病程6个月~17年,BMI25.3~28.9kg/m2,平均27.1 kg/m2。排除严重肝肾功能不全及充血性心衰患者。
联合治疗1个月、3个月、6个月血糖水平均有明显下降,差异有统计学意义。随着用药时间的延长,血糖逐渐下降,且血糖下降缓和平稳无明显波动,到治疗6个月时血糖控制达标。所有病例中仅有1例出现轻微“低血糖反应”,经过进食含糖食物后,症状很快缓解。未见肝肾功能异常。
本例研究观察到,在联合治疗的1个月内血糖既有明显的下降,但未达治疗标准,继续用药观察,在胰岛素剂量不变的情况下,治疗后3个月血糖仍有下降,说明此类药物起效时间慢,3个月后仍有降糖效果,与国内报道情况相似[1,2]。此类药物也具有改善血脂代谢的作用。拜唐苹加罗格列酮具有协同作用,更加适合肥胖的病人。对T2DM来说,只要病人仍有部分内生胰岛功能,口服降糖药物联合NPH治疗较单纯胰岛素替代治疗在长期血糖控制中更好,体重上升少,低血糖发生也较少。
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参考文献:
1 刘静芹.齐峰,等.拜糖平联合胰岛素治疗2型糖尿病临床研究.中华医学丛刊,2003,3(11):13~15
2 帕塔木汗,文迪雅.治疗2型糖尿病临床分析。实用糖尿病杂志 ,2006,2(1):33~34