导读:前列腺癌的患者有延长生命的方法,抑那通能有效延长前列腺癌患者的生命,研究表明,手术去势后联合间歇性内分泌治疗,可延缓患者向雄激素难治性前列腺癌的进展,是治疗晚期前列腺癌的有效方法。
抑那通主要成分为醋酸亮丙瑞林。本品为白色粉末及无色的澄明液体。抑那通重复给予大剂量的LH-RH或其高活性衍生物醋酸亮丙瑞林,在首次给药后能立即产生一过性的垂体-性腺系统兴奋作用(急性作用),然后抑制垂体生成和释放促性腺激素。它还进一步抑制卵巢和睾丸对促性腺激素的反应,从而降低雌二醇和睾丸酮的生成(慢性作用)。醋酸亮丙瑞林的促LH释放活性约为LH-RH的100倍,它的抑制垂体-性腺系统功能的作用也强于LH-RH。
课题名称:氟他胺联合抑那通间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床观察
实验单位:中山大学第五附属医院药学部
实验资料:
方法:选取2003年1月至2010年1月晚期前列腺癌患者24例(C1、C2、D1、D2期分别为2、6、10、6例),做睾丸去势手术后,采用间歇性内分泌治疗:氟他胺服用3~6个月,当前列腺特异性抗原(PSA)下降达到相对稳定水平(0.2~13μg/L)并维持2个月后停药,停药期间定期影像学检查及PSA监测,当PSA水平超过稳态水平2~3倍时进入下一周期氟他胺治疗,以此类推;抑那通在手术去势后18~24个月,当PSA大于稳态水平2~3倍时开始使用,1次/月,3次/疗程,以后每3年1疗程。
结果:24例患者平均随访时间(38.7±14.3)月,22例生存,生存率91.7%;3例氟他胺耐药。停药间歇期〉9个月,87.5%患者重复用药后仍能有效控制,重复用药后平均治疗时间(5.0±1.1)月。与单纯手术去势或持续内分泌药物治疗比较,间歇性内分泌治疗可明显延长
肿瘤对雄激素依赖的时间。
结论:手术去势后联合间歇性内分泌治疗,可延缓患者向雄激素难治性前列腺癌的进展,是治疗晚期前列腺癌的有效方法
。(参考来源:郭永谊,麦卫华,刘汉伟.氟他胺联合抑那通间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床观察[J]中国临床研究,2011(08))
抑那通的注意事项
1.
子宫肌瘤:应注意使用抑那通治疗子宫肌瘤并非根治疗法。因此,原则上该药应作为手术患者术前的保守疗法或用于闭经前
乳腺癌的治疗。在使用本药的初期,未能观察到对下腹痛及腰痛有作用时,应考虑适当的对症疗法。
2.闭经前乳腺癌:抑那通作为术