新生儿消化功能障碍(旧称
消化不良)较为常见,表现为吐奶、腹胀、
腹泻、纳差、哭闹等,常困扰许多年轻的父母,也影响了新生儿的正常生长发育。2004年4月至2006年8月,我们采用四磨汤口服治疗新生儿消化功能障碍,取得良好的疗效,现报告如下。
目的:观察四磨汤对新生儿消化功能障碍的疗效。方法:将就诊的新生儿消化功能障碍161例分为治疗组与对照组。治疗组85例口服四磨汤治疗,对照组76例给予乳酶生、多酶片治疗,疗程均为1周。结果:治疗组总有效率91.76 %,对照组总有效率80.26 %,两组比较有统计意义(P<0.05);治疗组在改善腹胀、吐奶、食欲、哭闹方面也优于对照组。结论:四磨汤对新生儿消化功能障碍有良好的治疗作用。
1资料与方法1.1一般资料161例新生儿消化功能障碍患儿按病历序号随机分成治疗组85例和对照组76例。治疗组中男43例,女42例;年龄3~28 d,平均14.21 d;病程1~5 d,平均3.42 d.对照组中男40例,女36例;年龄4~26 d,平均12.87 d;病程2~4 d,平均3.11 d.两组主要临床表现见表1.两组在性别、年龄、病程及临床表现方面无统计意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2诊断标准(1)出生后28 d内出现吐奶、腹胀、腹泻、纳差、阵发性哭闹等,病程大于1 d.(2)排除先天性消化道畸形、严重感染性疾病、颅内病变等。
表1两组主要症状比较(例)组别n吐奶纳差腹胀腹泻哭闹治疗组857144656153对照组7668405854491.3治疗方法治疗组给予四磨汤(湖南汉森制药有限公司生产)3~4 mL,每日3次;对照组给予乳酶生0.1 g、多酶片1片,每日3次。两组疗程均为1周。
1.4疗效标准显效:治疗1周,症状基本消失,观察4周未复发。有效:治疗1周,症状明显改善,观察4周无复发。无效:治疗1周,症状无明显改善。
1.5观察方法记录两组在治疗过程中原有症状体征的改变情况及例数,总结归类后,按计数资料给予统计学处理。
2结果2.1 两组治疗后症状体征比较从表2中可见,治疗组在改善吐奶、纳差、腹胀、哭闹方面,与对照组比较有统计意义(P<0.05)。
3讨论新生儿消化道发育不成熟,胃呈水平位,胃部肌肉较薄,贲门松弛,因而在哺乳过多或吞入较多空气时,易引起吐奶。新生儿基础胃酸偏低,多种消化酶分泌少,肠道正常菌群尚未建立,胃肠黏膜的屏障功能亦不足[1],种种因素均可引起消化功能障碍,表现为呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、腹痛哭闹或
便秘等。此属中医学的“积滞”范畴,是由于乳食不节、胃气失和、气机不利引起,治疗上应以和胃行气、消积化滞为法。四磨汤是传统的理气、降逆之方,由枳壳、木香、乌药、槟榔4味药物组成。方中枳壳长于理气、消胀、除痞;木香调中止痛,善于行脾胃大肠之气滞;乌药能止痛、散寒;槟榔长于行气、消积、破滞。4药合用,共奏和胃降逆、顺气消积之功。现代药理研究表明[2],枳壳可使胃肠收缩节律增加,尚有镇静、镇痛、抗溃疡等作用;木香能促进胃液分泌、胃肠蠕动及胆囊收缩;乌药对胃肠平滑肌有兴奋和抑制双向调节作用,能促进消化液的分泌,尚有镇痛、抗菌作用;槟榔除能驱虫外,还有拟胆碱作用,对胃肠道的蠕动及分泌起促进作用。本文结果显示,治疗组在缓解症状、恢复正常消化功能方面比对照组显着,四磨汤的疗效令人满意,且口味适宜,服用方便,易被接受,不失为治疗新生儿消化功能障碍的一种好方法。
参考来源:《四磨汤治疗新生儿消化功能障碍85例疗效观察》严玉莲,康亚笑,《中医儿科杂志》2008年第4卷第1期