普米克令是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成。从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低。并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程。抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应,急性亚急性和长期毒性。研究发现普米克令舒的全身作用,如体重下降淋巴组织及肾上腺皮质萎缩比其它糖皮质激素弱,或者与其它糖皮质激素相当。经过六个不同的试验测试系统评价,普米克令舒无致突变作用亦无致癌作用。
普米克令舒的注意事项包括以下3个方面:
1、普米克令舒不适用于快速缓解支气管痉挛。因此普米克令舒不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。
2、对于由口服类固醇转为普米克令舒治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡(如临床管理:口服皮质类固醇依赖的病人)。
3、以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用普米克令舒治疗时,可能再发生早期的过敏症状,例如:鼻炎和湿疹。
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