普米克都保有什么作用呢?普米克都保适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ;也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
普米克都保的注意事项:
不应试图靠普米克都保快速缓解哮喘急性发作,此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效,或他们所需的吸入剂量较平时增加,则应就诊。此时应考虑增强抗炎治疗,如吸入较高剂量的普米克都保或口服一疗程糖皮质激素。COPD急性加重时应由负责的医生决定给予附加的治疗。
对于由全身给药过渡到吸入给药的患者需特别观察。在这段HPA抑制期,当患者受到创伤、手术或感染(尤其是胃肠道炎)或处于其他伴有严重电解质丢失的情况,患者可表现出肾上腺功能不全的症状和体征。此时,尽管普米克都保可以控制哮喘或COPD的症状,但所推荐的治疗剂量供给全身的糖皮质激素低于正常生理量,不能提供这些急症状态所必需的盐皮质激素活性。在撤除期,一些患者有非特异性的不适感,如肌痛、关节痛。个别病例中,如患者有乏力、头痛、恶心或呕吐,则需疑及全身性的糖皮质激素功能不全。
对于这些患者,有时需暂时增加口服激素剂量。以吸入治疗替代全身皮质激素用药,有时不能控制需全身用药才能控制的过敏性疾病,如鼻炎、湿疹。这些过敏性病需以全身的抗组胺药及/或局部剂型控制症状。肝功能下降可影响激素的清除,然而肝硬化患者静脉给布地奈德的药代动力学与健康志愿者相似,口服吸收布地奈德的药代动力学受肝功能损害的影响,表现为全身利用率增加。然而对于普米克都保其意义甚微,因为吸入方式给药时,经口吸收部分对全身利用率的贡献非常小。
在体研究显示,口服酮康唑(一种已知的CYP3A酶抑制剂)会增加布地奈德的全身暴露量。短期使用酮康唑(1-2周)时,这种影响的临床意义有限,但长期使用时需慎重考虑。人长期使用普米克都保的局部和全身作用不完全清楚。一旦哮喘被控制,就应该滴定剂量至最小有效剂量。医生应密切监测通过任何途径使用糖皮质激素的儿童的生长发育,权衡激素治疗及其对哮喘控制的益处与可能的对生长的抑制之间的利弊。肺结核患者使用本品可能需慎重考虑。对驾驶及使用机器能力的影响 布地奈德不影响驾驶及使用机器能力。
药物选择须慎重,请在专业的医师或执业药物指导下使用。百济新特药房,十年连锁专科药房。为您提供重大慢性疾病用药、饮食护理信息。如果你对“普米克都保”还有别的疑问,欢迎拨打百济药师全国免费服务电话:400-101-6868。