安今益用于绝经后妇女的激素补充治疗。安今益可以有效缓解患者的血管舒缩症状及泌尿生殖道萎缩,同时安今益还具有降低血压和血脂的作用。安今益因其具有疗效好,不良反应小的特点,已成为欧美国家激素补充治疗的首选药物。
安今益是最近上市的一种激素补充治疗药物,由雌二醇和新型孕激素屈螺酮(Drospirenone, DRSP)组成,用以治疗围绝经期综合征。
本文引用最近的临床研究及动物实验来说明其有效性及安全性.多项临床研究显示安今益可以有效缓解患者的血管舒缩症状及泌尿生殖道萎缩.同时安今益还具有降低血压和血脂的作用.其独特的抗盐皮质激素作用可减轻患者水钠潴留的症状,与以往孕激素制剂相比它还无雄激素和糖皮质激素样作用,从而解决激素补充治疗患者因出现相关不良反应而放弃治疗的问题.总之,安今益因其具有疗效好,不良反应小的特点,已成为欧美国家激素补充治疗的首选药物。(以上文献来自:张文韬, 杨永秀, ZHANG Wen-tao, YANG Yong-xiu – 安益今的有效性和安全性研究《中国计划生育和妇产科》)
安今益主要成分为雌二醇,屈螺酮。雌二醇和屈螺酮的动物研究已显示具有雌激素活性和促孕效应。口服后,雌二醇被迅速完全吸收。在吸收和肝脏首过效应过程中,雌二醇被大量代谢,因此雌二醇的绝对生物利用度仅为口服剂量的5%。
雌二醇:雌二醇屈螺酮片含有合成的17β-雌二醇,其化学性质和生物学功能与内源性人体雌二醇一致。它可以补充绝经后妇女体内雌激素分泌不足,缓解绝经后症状。雌激素可阻止绝经后或卵巢切除术引起的骨质流失。口服屈螺酮迅速,且几乎完全吸收。
屈螺酮:屈螺酮是一种合成的孕激素。由于雌激素可以促进子宫内膜的生长,所以无对抗性雌激素会增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的发病风险,对于具备完整子宫的妇女,孕激素可以降低但不能消除雌激素诱导的子宫内膜增生的发病风险。屈螺酮具有抗醛固醇的活性,会增加水钠排泄,降低排钾。在动物实验研究中,屈螺酮没有雌激素,糖皮质激素或抗糖皮质激素的活性。
百济药师温馨提醒,服用安今益须注意以下事项:
雌二醇屈螺酮片不能作为避孕药使用。开始治疗前,在对患者治疗的个体获益/风险进行评定时,应对下列所有情况/风险因素进行考虑。在使用HRT时,如果发现禁忌症或在下列情况下,应立即停止治疗:偏头痛或首次出现的频繁的异常严重的头痛,或者有其他可能是脑血管闭塞的前驱症状时;于人妊娠期或既往使用性激素时首发的胆汁淤积性黄疸或胆汁淤积性瘙痒再次发作;发生血栓性疾病,或可疑血栓形成。