【摘要】目的:研究职业紧张与乳腺增生症的关系,探讨通过减轻女性职业紧张防治乳腺增生症的措施。方法:随机选择2011年10月-2012年2月于笔者所在计划生育服务所体检的432例各单位女性作为研究对象,对其行乳腺触诊和影像学检查,并通过自制问卷表了解其职业压力情况,收集、分析问卷,按职业压力的有无及严重程度将其分为无或轻微压力组(组1)、高压力组(组2),对比两组患者乳腺增生情况。结果:组1乳腺增生患者占该组患者的比例低于组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:职业紧张是导致乳腺增生症的一个危险因素,采取措施减轻女性职业压力有助于乳腺增生症的防治。
【关键词】女性;职业紧张;乳腺增生症;关系
乳腺增生症是因内分泌失调而致的乳腺上皮和纤维结缔组织增生及乳腺小叶、导管退行性变,为女性常见的乳腺疾患。随着人们生活节奏的不断加快,竞争导致职业压力愈演愈烈,目前,该病发病率逐年升高,且呈低龄化状态。大量临床研究显示,精神、心理因素在乳腺增生症的发病中起着很大作用。笔者通过本次研究,也得出了相似结论。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选对象均为来笔者所在服务所体检者,随机抽取432例女性为研究对象。其中,私营企业员工99例,公务员33例,教师126例,银行职员60例,其他例114,年龄26~53岁。采用自制问卷调查表,由专业人员指导入选对象填写。问卷内容包括年龄、文化水平、婚姻状况、职业、月收入、是否有子女、工作年限、单位性质、工作环境满意度、压力程度及其他工作相关问题。收集、分析调查表,问卷调查结果显示,组1患者96例,组2患者336例。
1.2 方法
对入选对象均行乳腺触诊和乳腺近红外扫描检查。触诊始于乳头处,沿顺时针方向进行。分别检查外上、外下、内下、内上象限、乳头及乳晕区乳腺情况,有无结节,肿块。依据红外扫描、触诊结果并结合月经来潮前加重等现象而确诊。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
组1乳腺增生阳性率为47.9%,组2为82.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),见表1。
3 讨论
乳腺增生症多发于多愁善感的中年妇女,临床以乳房不同部位出现柔软、活动、分界不清伴疼痛的单发或多发性肿块或结节,乳房周期性疼痛为主要表现,有些患者还可出现乳头溢液、月经失调、情志改变等。患者常自诉于月经前、劳累、生气等情绪波动较大时,肿块或结节增大,疼痛更明显。临床将其分为单纯性乳腺增生症、乳腺腺病、囊性增生病三型,其中单纯性乳腺增生症常可自行消退,无需治疗,而囊性增生病可癌变,需要早期诊断,积极处理。大量临床研究显示,长期不良的生活习惯、饮食习惯、过大的心理压力等常会导致女性内分泌紊乱,雌激素分泌过多而黄体孕激素过少或两激素分泌不协调,从而导致乳腺增生症。近年来,随着我国经济水平的提高,人们生活节奏也逐渐加快,激烈的竞争给现代女性带来了很大压力,加之现代社会复杂的人际关系,现代企业快节奏、高效率的工作观念,不仅大大影响女性的生活,许多疾病也随之而至。因此,为降低乳腺增生症的发病率,关注女性心理健康是目前社会应当重视的问题。有条件的企事业单位有必要建立自己的心理咨询室,定期对职业女性进行心理健康咨询和检查,聘请专业心理医生,帮助职业女性解决心理压力问题。各单位还可定期进行知识讲座,请相关专业人员讲解如何降低自我压力,宣传乳房保健知识,教会患者如何对乳腺增生进行自测。各单位也应改进管理制度,尽力营造一个轻松的工作氛围,并每年给女性患者提供体检机会,争取早发现、早治疗。对女性自身而言,学会如何放松是必须具备的能力。养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,劳逸结合,合理饮食,保持足够的睡眠,维持愉快的心情,进行适当的户外活动,积极参加各种娱乐活动,尽量避免激素药物的应用等都是预防乳腺增生比较有效的措施。女性朋友还要学会发现自身存在的问题,尽量保持良好的社交关系,建立各种渠道释放压力。已出现乳腺增生症的女性患者,重视心理治疗也是十分重要的。积极接触各种不良刺激,保持稳定的情绪均有利于增生的早日康复。生活中要注意控制体重,少吃油炸食品、甜食,控制脂肪的摄人量,多食蔬菜、水果、粗纤维食品、硒元素含量高的食品。保持规律的生活,尽量做到早睡早起,保持和谐的性生活,尽量采用避孕套避孕以减少避孕药物的用量,防止意外怀孕。增加运动量,培养多种兴趣爱好。此外,还应依据增生的程度,及时就医,采用不同方式处理。轻度增生患者要定期随访,若增生严重的患者,必要时可采取手术以缓解不适症状。
总之,职业压力在乳腺增生症的发病中,具有重要影响,积极采取措施缓解女性压力,对缓解乳腺增生症患者的病情、预防乳腺增生症的发生都具有很大作用。
(刘梅芳,女性职业紧张与乳腺增生症关系的分析[J]《中外医学研究》第10卷第26期(总第178期)2012年9月:146-147)