【摘要】目的 对穴位埋线治疗单纯性肥胖进行了深入的研究,旨在评价其方法的优越性。方法 对照观察穴位埋线与常规针灸治疗单纯性肥胖的近期疗效等,初步评价穴位埋线的优越性。结果 穴位埋线治疗单纯性肥胖的总有效率为95.56%,且治疗次数少,方便,安全,无痛苦。穴位埋线是将人体可吸收的药用蛋白羊肠线埋入穴位之后, 线体会在15d之内对穴位有一个持续的刺激,通过这种刺激来调节人体的脏腑经络,气血阴阳及其内分泌功能,而达到治疗肥胖症的目的。结论 穴位埋线治疗单纯性肥胖有很大的优势,值得推广应用。
【关键词】穴位埋线;单纯性肥胖;优势研究
随着人民生活水平的提高,肥胖发病率逐年上升,肥胖既是一个独立的病,又是多种慢性病如糖尿病、高血压、血管病等发生、发展的危险因素,被WHO列为导致疾病负担的十大因素之一,因此预防和治疗肥胖症已不容忽视。笔者自2009年3月至2011年3月采用穴位埋线对治疗单纯性肥胖进行了较为深入的研究, 旨在评价其方法的优越性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察病例均为2009年3月至2011年3月本院针灸科门诊的单纯性肥胖患者,共90例,随机分为两组,治疗组45例,对照组45例。治疗组中男6例,女39例。年龄19-59岁,平均(33.37±3.68)岁。病程0.5~26年,平均(10.5±3.7)年。轻度肥胖21例,中度肥胖22例,重度肥胖2例;对照组中男5例,女40例。年龄18~57岁,平均(32.82±2.96)岁。病程0.5~25年,平均(9.69±3.87)年。轻度肥胖22例,中度肥胖22例,重度肥胖1例。两组患者性别、年龄、体质量、肥胖度、体质指数(BMI)等经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
肥胖度及BMI 根据1997年全国第五届肥胖病研究学术会议制定的单纯性肥胖病的诊断标准:①肥胖度:成人标准体质量(kg)=[身高(cm)-100]×0.9;肥胖度=[(实测体质量-标准体质量)/标准体质量]×100%。实测体质量超过标准体质量,但<20%者为超重;实测体质量超过标准体质量20%~<30%者为轻度肥胖;实测体质量超过标准体质量30%~<50%者为中度肥胖;实测体质量超过标准体质量50%以上者为重度肥胖。②BMI:BMI=体质量(kg)/身高(m2)。BMI的正常范围为18.5~24.9;25~26为超重;>26~<30为轻度肥胖;>30~<40为中度肥胖;>40为重度肥胖。
2 治疗方法
2.1 治疗组
采用穴位埋线减肥疗法:①取穴:主穴取中脘、天枢、气海、足三里、丰隆。配穴取合谷、四满、曲池、脾俞、大肠俞。②操作方法:将一段长约
2.2 对照组
采用常规针灸减肥疗法。①取穴:主穴取中脘、天枢、气海、足三里、丰隆。配穴取合谷、曲池、四满、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。轻度加合谷、曲池;中度加合谷、曲池、四满;重度加合谷、曲池、四满、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞。②操作方法:选用环球牌一次性针灸针,按传统针刺方法操作,每日一次,每次30分钟,10次为1个疗程。休息3~5d,继续下一疗程,一般需观察治疗3个疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准
参照1997年全国第五届肥胖病研究学术会议制定的单纯性肥胖病的疗效评定标准:体质量下降>80%,BMI男性≤26,女性≤25为临床痊愈;体质量下降30%~70%,BMI下降≥4为显效;体质量下降25%~30%,BMI下降≥2且≤4为有效;体质量下降未达到25%,BMI下降<2为无效。
3.2 治疗结果
治疗组45例中显效30例,有效13例,无效2例。总有效率95.56%;对照组45例中显效21例,有效15例,无效9例。总有效率80.00%。治疗组疗效明显优于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01)。两组疗效对比见表1。
4 讨论
单纯性肥胖是指人体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体质量超常而找不到明确原因的一种疾病。在治疗中我们采用的穴位埋线减肥与常规针灸减肥均取中脘、丰隆以消食导滞、消脂;天枢疏调肠腑、理气行滞,使体内积聚由大肠排出;气海可使人有饱腹的感觉,从而抑制食欲,另外气海还可生发阳气,与调理脾胃、补中益气的足三里配合可以使人精力充沛,功能活跃,进一步燃烧体内脂肪。诸穴合用,标本兼治以达到减肥瘦身的效果。但是在治疗中我们看到穴位埋线减肥的总有效率明显高于常规针灸减肥,在所取腧穴基本一致的条件下两种治疗效果为什么会有那么大的差异?究其原因针灸减肥一般都选用的是银针或不锈钢针具,在穴位内留针一般都是30min,刺激时间短。而穴位埋线减肥法是以线带针,这种线一般是选用人体可吸收的药用蛋白羊肠线,将其埋置在穴位内一般完全吸收需要15d时间,线体在穴位内吸收的过程也是对穴位做持续良性刺激的过程。
由此可见,穴位埋线减肥法最大的优势就在于以线带针,一方面通过刺激穴位调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质和交感-肾上腺皮质两个系统,使内分泌紊乱得以纠正,从而减少能量的摄入;另一方面,蛋白线在体内软化,分解,液化过程中一直在消耗机体能量,同时刺激迟钝的自主神经,使其功能活跃,增加能量消耗,促使体内脂肪的分解,使减肥的疗效得以提高和持续。所以穴位埋线的持续刺激作用使得这组标本兼治的减肥腧穴的作用发挥到了最好!从而使减肥的效果明显高于常规针灸。通过半年后我们的随访也发现穴位埋线减肥的反弹率极低。再者穴位埋线还节约时间,埋线一疗程只需4次,方便,安全,无痛苦。综上所述,穴位埋线在治疗单纯性肥胖症中有很好的优势,值得推广应用。
(李红艳,穴位埋线治疗单纯性肥胖的优势研究[J]中国医药指南2012年9月第10卷第27期:409-410)