【摘要】目的 探讨穴位埋线配合耳穴针灸对肥胖症患者的影响。方法 选择肥胖症患者60例,随机分成实验组与对照组,每组各30例。实验组施用穴位埋线配合耳穴针灸,对照组用普通针刺,且不加耳针刺激,两组均按照辩证取穴和局部取穴相结合的方法取穴,疗程结束后,依据疗效评价标准,观察穴位埋线配合耳针治疗肥胖症的效果。结果 治疗后,实验组总有效率(90.0%)显著高于对照组(60.0%),组问差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位埋线配合耳针疗法有较好的减肥作用,能够有效影响内分泌,抑制食欲,促进脂肪的代谢,从而达到治疗肥胖症的效果。
【关键词】穴位埋线;耳针;肥胖症;减肥
穴位埋线是将外科手术所用的蛋白羊肠线埋入穴位,利用蛋白羊肠线对穴位的持续刺激作用来治疗疾病。耳针是利用耳穴埋针对耳部反射区的持续刺激作用来治疗疾病。传统针灸治疗肥胖症,每次留针30分钟左右,效果往往不尽人意,或虽有疗效但病人惧怕疼痛,不能巩固和持久。而留针正是穴位埋线与耳穴埋针的重要基础,多能诱发循经感传,延长针效时间。本文对30例肥胖患者采用穴位埋线配合耳针治疗取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 肥胖症诊断依据 男性标准体重(kg)=(身高-100)±10%;女性标准体重(kg)=(身高-105)±10%。成人体重指数(BMI)标准在18.5~22.9之间为正常,≥23.0为超重,23.0~24.9为轻度肥胖,25.0~29.9为中度肥胖,>30为重度肥胖。
1.2 临床资料 选择2007年1月~2011年12月使用穴位埋线配合耳针治疗的女性肥胖症患者60例,随机分成实验组与对照组,每组30例。其中实验组超重13例,轻度肥胖症10例,中度以上肥胖症7例;对照组超重15例,轻度肥胖症8例,中度以上肥胖症7例。两组患者年龄、肥胖程度等无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.3 治疗方法 两组均按照辩证取穴和局部取穴相结合的方法取穴。基础穴取中脘、天枢、水道、水分、足三里、丰隆穴。配穴按证型取,胃热型:多食善饥,配内庭、胃俞;便秘配支沟、腹结。肝阳上亢型立配阳太冲、阴陵泉、三阴交;月经不调配三阴交;脾虚湿阻型:配脾俞、胃俞、足三里、气海;肾阳虚型:配肾俞、膀胱俞。腹部肥胖患者局部以三脘(上脘、中脘、下脘)、三门(梁门、关门、滑肉门)、二水(水分、水道)为主穴。其他部位肥胖多在局部刺激,选取脂肪堆积最多的部位。刺激前两天,患者控制摄入,按平时食量的50~80%进食。两天后按平时食量和习惯进食。操作方法:实验组用穴位埋线,加用耳针刺激。患者仰卧,暴露埋线部位,将蛋白羊肠线根据需要截取不同长度,浸泡于生理盐水中,然后穿人准备好的埋线针,四肢部位线长取1~
1.4 疗效评价 以体重减轻的数量作为判定标准。经1个疗程治疗结束后,体重减轻
1.5 统计学方法 应用SPSS 18.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组总有效率90.0%,对照组总有效率60%,组间差异有统计学意义(P<0.05),提示实验组总有效率高于对照组,见表1。
3 讨论
中医认为肥胖患者常见胃热、脾虚痰湿、脾肾阳虚、肝郁气滞血瘀几种类型。由于遗传、生活习惯、内分泌紊乱等导致人体内热量摄人大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,体重超常的病症。穴位埋线配合耳穴治疗肥胖症作为一种复合性治疗方法,利用蛋白线在体内长期刺激腧穴的功能,加之耳针对植物神经功能的调节,这种刚柔相济的刺激过程,可以从整体上对脏腑进行调节,使之达到“阴平阳秘”的状态。穴位埋线治疗肥胖症是利用其特殊的针具与所埋之羊肠线,产生较一般针刺方法更为强烈持久的针刺效应,起到通其经脉、调其气血的作用。羊肠线作为一种异种蛋白,可诱导人体产生变态反应,使淋巴组织致敏,配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线,使之分解为多肽、氨基酸等。羊肠线在体内软化、分解、液化、吸收,对穴位、神经以及整个中枢产生一种综合作用,使组织器官的活动能力加强,血液循环及淋巴回流加快,局部新陈代谢增强,对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达15天或更长。针刺与埋线均可使脑内的神经递质有不同程度的提高能提高下丘脑的5-HT和DA以及海马的DA,耳针配合埋线能直接影响人体内脏运动神经,有抑制食欲及减少肠道吸收的作用,同时对内分泌影响,增加人体的基础代谢。
埋线前两天适度节食,打破了患者以前固有的能量平衡,使体内脂肪得到动用,在埋线与耳针的双重刺激下,改变了人体的代谢平衡,使人体消耗大于摄入,在低体重下形成新的平衡,从而使减肥有效而不反弹。
4 结论
穴位埋线配合耳针能改善患者的代谢及影响患者的食欲,从而达到治疗肥胖症的目的,本文研究结果显示疗效确切,比单纯的针刺有效率高,且不易反弹。埋线治疗同时如能配合饮食和有氧运动,可以消除一部分热量,减少聚积的脂肪,能更好地达到治疗肥胖的目的。
(冷玲,刘云辉,穴位埋线配合耳针治疗肥胖症的疗效观察[J]西部医学2012年9月第24卷第9期:1768-1769)