【摘要】目的:了解闵行区江川社区老年人肥胖与代谢综合征的关系。方法:对4566例60岁以上老年人进行体检,检测身高、体重、血压、血糖、三酰甘油、胆固醇,分析不同体质指数代谢综合征的患病率。结果:老年人代谢综合征总的患病率为24.4%,其中超重组患病率为31.0%,肥胖组患病率为37.5%。结论:为降低代谢综合征患病率应加强老年人健康素养的形成,注重体重的控制。
【关键词】老年;肥胖;代谢综合征
随着生活方式的改变,老年人中超重和肥胖的比例不断增加。为了解老年人肥胖与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的关系,2009年我们对闵行区江川社区60岁以上的老年人开展健康体检,根据体检数据,分析老年人肥胖与代谢综合征的关系,报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
以居委会为单位,采用分层抽样的方法抽取闵行区江川街道60岁以上老年人4 566名为体检对象,其中男2155例(47.2%),女性2 411例(52.8%)。参照2004年中华医学会糖尿病分会(CDS)建议的MS诊断标准,将体检对象分为对照组:体质指数(BMI)<25;超重组,BMI≥25且<28;肥胖组,BMI≥28。对照组3 185人,平均年龄为(70.57±6.75)岁;超重组1021人,平均年龄为(69.79±6.50)岁,肥胖组360人,平均年龄为(70.04±6.37)岁。
1.2 方法
每位受检者空腹测定身高和体重,根据Quetlet公式计算体质指数(BMI);测量坐位血压;受检者空腹抽取静脉血,采用konelad60全自动生化检测仪测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
采用中华医学会糖尿病分会关于代谢综合征的诊断标准(2004):具备以下4项组成成分中的3项或全部者:①超重和肥胖:BMI≥
1.3 统计方法
采用SPSS 13.0软件包进行处理和统计分析。所有计量资料均用x±s差表示,计数资料用χ2检验,计量资料组间差异性研究用t检验。
2 结果
2.1 老年人代谢综合征患病率
闵行区江川社区4566名老年体检对象中,符合代谢综合征(MS)诊断标准为1112人,患病率为24.4%。体质指数越高的老年人,代谢综合征的患病率也越高(表1)。
2.2 不同体质指数代谢综合征各组分比较
超重组的血压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);肥胖组的血压、三酰甘油和空腹血糖明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)(表2)。
3 讨论
本研究结果显示:60岁以上老年人中体质指数越高,其血压、空腹血糖、三酰甘油的值也越高。超重组代谢综合征患病率31.0%,肥胖组代谢综合征患病率37.5%,远高于体质指数正常的老年人,说明肥胖与代谢综合征有着直接的正相关关系,肥胖指数越高,代谢综合征的患病率也越高。近年来随着居民生活水平的提高,肥胖症在社区居民中所占比例也越来越高,肥胖是代谢综合征发生、发展的核心因素和关键环节口]。静坐生活方式、高糖、高脂食物的摄入,导致慢性病患病率和死亡率不断上升。高血压病、高三酰甘油血症和糖尿病等都与肥胖有着密切的关系,特别是老年人,肥胖带来的心脑血管疾病、脂代谢紊乱、肾功能损害等也更严重。有研究表明,英国在3770名年龄在60~79岁之间的妇女中进行的一项流行病学调查显示,代谢综合征的发病率为30.0%,而美国60岁以上的老年人代谢综合征的发病率高达40.0%。
在社区,如何指导居民合理地控制体重,减少肥胖,是降低代谢综合征发生的重要措施之一。社区卫生服务中心通过家庭医生制服务的开展,定期为居民进行健康体检,并建立健康档案进行动态管理。通过团队医生建立个性化的健康管理计划,有针对性地进行饮食、运动的指导,提高老年人对肥胖危害性的认识。对每个老年居民来讲,健康行为的形成是对自己的健康负责,管住嘴、迈开腿, 日行一万步,吃动两平衡,只有这样才能从根本上降低心脑血管事件的发生,健康一辈子。
(诸光花,老年人肥胖与代谢综合征关系的调查[J]上海医药2012年第33卷第14期(7月下):39-41)