很多早产儿的后天发育是缓慢的,这是由于孕妇没有注意自身的检查而导致的,如果孕妇在
怀孕期间注意推迟早产,合理调节身体是可以避免早产的,而
依保适用于孕妇,其目的是为孕妇推迟其即将出现的早产。那么,哪些孕妇不能使用依保吗?
依保用于18岁以上,孕龄24~33周,胎儿心率正常的孕妇,在其规则性宫缩达每30分钟4次以上,每次持续至少30秒,并伴宫颈扩张1~3cm(初产妇0~3cm)、宫颈消失50%以上的时候,推迟其即将出现的早产。
依保为一合成多肽,是子宫内及蜕膜、胎膜上受体的环状肽催产素竞争性拮抗剂。出现早产征兆的孕妇以每分钟300μg输注依保6~12小时。输注开始后10分钟内,宫缩即明显减少,子宫很快得到舒缓。1小时内达稳态血药浓度(平均为442±73μg/ml)。依保输注后可剂量相关性地抑制宫缩,并使环状肽催产素介导的前列腺素分泌减少。
依保的两个代谢物中的主要代谢物M1,体外抑制环状肽催产素引起的宫缩的作用与依保等效。血浆中M1与依保的血药浓度之比,在输注后第2小时为1.4,输注结束时为2.8;尿液中依保浓度仅为M1浓度的1/50.M1可在乳汁中排出。
哪些孕妇不能使用依保吗?
以下人群不能使用依保:孕龄少于24周或超过33周者,孕龄超过30周胎膜早破者,宫内胎儿生长迟缓和胎儿心率异常者,产前子宫出血须立即分娩者,子痫和重度先兆子痫须分娩者,宫内胎儿死亡者,宫内感染可疑者,前置胎盘者,胎盘分离者,继续怀孕对母亲或胎儿有危险者,已知对依保的活性成分或辅料过敏者。
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