达芙通是一种口服孕激素,可使子宫内膜进入完全的分泌相,从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。达芙通可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如:—痛经—子宫内膜异位症—继发性闭经—月经周期不规则—功能失调性子宫出血—经前期综合征—孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产—黄体不足所致不孕症。
达芙通在体内完全被代谢。所有代谢产物的结构均保持4,6-二烯-3-酮的构型而不会产生17a-羟基化,该特性决定了达芙通无雌激素和雄性化作用。地屈孕酮与内源性孕激素不同,在尿中不以孕烷二醇形式排出。因此,根据尿中孕烷二醇的排出量仍可测定内源性孕激素的产生。
达芙通观察达芙通用于预防促排卵后黄体功能不足,以提高妊娠率.
选择37例卵巢性不孕的患者,促排卵治疗共185个周期,于确定排卵后即时补充达芙通,观察排卵后妊娠率.
结果:于促排卵后即时补充达芙通,妊娠率可达70%,较未及时补充者明显提高.
结论:达芙通为一种高选择性的孕激素,服用方便,便用观察,可有效预防促排卵后黄体功能,提高妊娠率.(王梅,张青,赖智润等.达芙通用于预防促排卵后黄体功能不足的临床观察[J].海峡药学,2010,22(6):173-174.)
百济药师温馨提醒:使用达芙通有以下注意事项:
1、少数病人可出现突破出血,一般增加剂量可防止。
2、与雌激素联合使用进行激素替代治疗时应注意雌激素的禁忌和注意事项。
3、长期采用孕激素雌激素联合用药者应每年定期进行全面体检,包括妇科及乳房X线检查。
4、出现不正常的阴道出血时,应做进一步的检查。
5、应用于习惯性流产或先兆性流产时,应确定胎儿是否存活。
6、治疗过程中,应检查妊娠是否继续或胎儿是否存活。
7、以孕激素为主要成分的口服避孕药可能会增加抑郁症的机会。有抑郁症史的患者在孕激素治疗过程中,应密切观察。
8、孕激素治疗掩盖更年期的发生(不规则月经周期)。