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阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面的主要进展
- 来源：中华医学会 发布时间：2007-1-12 9:23:00
（一）阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面的主要进展
在 20 多种抗血小板药物中，经过大量安慰剂对照、随机临床试验充分验证，可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物包括长期口服制剂阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷和短期静脉内应用的血小板糖蛋白 Ⅱb /Ⅲa（GPⅡb /Ⅲa）受体拮抗剂（阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽）。
阿司匹林曾经仅仅被当作一种解热镇痛药，但近年来研究表明其有抗血小板作用。目前已有超过 100 项随机对照临床试验汇总分析表明，在心血管高危患者中抗血小板药物阿司匹林长期治疗能够使严重血管事件联合终点发生率降低约 1/4，其中非致死性心肌梗死的危险减低 1/3，非致死性卒中的危险减低 1/4，血管事件死亡率减低 1/6。阿司匹林在心血管疾病（CVD）防治中的重要作用正在日益得到重视[1]。
（二）阿司匹林在动脉硬化性心血管病一级预防中的重要作用
有关阿司匹林一级预防至今最大的汇总分析是抗血栓治疗试验协作组所作的总计大约 56 000 例心血管高危患者的前瞻性随机多中心临床研究资料评价，包括 5 个近期持续一年以上的临床试验（BMD、HOT、PPP、PHS 及 TPT 研究）。结果表明：在无动脉硬化性心脏病史的患者中，阿司匹林治疗能使血管事件的总发生率下降 15%；心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低 23%，其中有血管病史的患者降低 31%，有糖尿病史的患者降低 27%，有高血压病史的患者降低 24%，而总胆固醇水平 ＜5.0 mmol/L 的患者降低 45%。
在 20 多种抗血小板药物中，经过大量安慰剂对照、随机临床试验充分验证，可防治动脉粥样硬化性血栓形成的抗血小板药物包括长期口服制剂阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷和短期静脉内应用的血小板糖蛋白 Ⅱb /Ⅲa（GPⅡb /Ⅲa）受体拮抗剂（阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽）。
阿司匹林曾经仅仅被当作一种解热镇痛药，但近年来研究表明其有抗血小板作用。目前已有超过 100 项随机对照临床试验汇总分析表明，在心血管高危患者中抗血小板药物阿司匹林长期治疗能够使严重血管事件联合终点发生率降低约 1/4，其中非致死性心肌梗死的危险减低 1/3，非致死性卒中的危险减低 1/4，血管事件死亡率减低 1/6。阿司匹林在心血管疾病（CVD）防治中的重要作用正在日益得到重视[1]。
（二）阿司匹林在动脉硬化性心血管病一级预防中的重要作用
有关阿司匹林一级预防至今最大的汇总分析是抗血栓治疗试验协作组所作的总计大约 56 000 例心血管高危患者的前瞻性随机多中心临床研究资料评价，包括 5 个近期持续一年以上的临床试验（BMD、HOT、PPP、PHS 及 TPT 研究）。结果表明：在无动脉硬化性心脏病史的患者中，阿司匹林治疗能使血管事件的总发生率下降 15%；心肌梗死和冠心病死亡的危险性总体降低 23%，其中有血管病史的患者降低 31%，有糖尿病史的患者降低 27%，有高血压病史的患者降低 24%，而总胆固醇水平 ＜5.0 mmol/L 的患者降低 45%。
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