导读:依苏也叫马来酸依那普利 ,是一种白色结晶性粉末;无臭,微有引湿性。在甲醇中易溶,在水中略溶,在乙醇或丙酮中微溶,在氯仿中几乎不溶。对于治疗高血压和充血性心力衰竭方面有很大的效果。那么在使用依苏时,依苏有什么注意事项?
依苏为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat),后者强烈抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ含量,造成全身血管舒张,引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。依苏主要成分马来酸依那普利,化学名称为N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸顺丁烯二酸盐。
那么在使用依苏中,依苏有什么注意事项?第一,症状性
低血压。症状性低血压极少发生于无并发症的
高血压病人,服用马来酸依那普利的高血压病人,由于利尿剂治疗、饮食限盐、透析、
腹泻或呕吐等而致血容量不足,则较有可能发生低血压。第二,主动脉瓣狭窄/肥厚型心肌病。与所有的血管扩张剂一样,血管紧张素转换酶抑制剂用于左心室流出梗塞的病人时,应该谨慎。第三,肾功能不全。用血管紧张素转换酶抑制剂开始治疗后发生的低血压,可使一些病人的肾功能进一步受到某些损伤,已有报道这种情况引起急性肾功能衰竭,但通常都是可逆的。肾功能不全的病人可能需要减少剂量和/或减少用药的次数。第四,过敏性/血管神经性水肿。第五,用膜翅目动物的毒液脱敏时的过敏样反应。第六,咳嗽。第七,手术/麻醉。对于正在进行大手术或使用可能引起低血压的麻醉药物进行麻醉的病人,依那普利阴断由于代偿性肾素释放引起的血管紧张素II的生成,如果发生低血压,且考虑是上述机制所致,则应扩充血容量加以纠正。
对依苏任何成分过敏的病人,或以前曾用某一血管紧张素转换酶抑制剂治疗而有血管神经性水肿史的病人,以及有遗传性或自发性血管神经性水肿的病人,禁用本品。如果出现可头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等必要时减量如出现白细胞减少需停药
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