导读:马来酸依那普利片用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利片可以有效预防脑卒中,降低心血管事件,是现代人降低血压的首选之一。那么,马来酸依那普利片的注意事项是什么?
马来酸依那普利为第二代血管紧张素转换酶抑制剂,口服后在体内快速而完全地水解为依那普利拉(Enalaprilat)。后者主要是通过抑制在血压调节过程中起重要作用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而产生降
低血压的作用。马来酸依那普利降压作用相当不错。
临床应用马来酸依那普利时要注意以下事项:
1. 症状性低血压极少发生于无并发症的
高血压病人。服用马来酸依那普利的高血压病人,由于利尿剂的治疗、饮食限盐、透析、腹泻或呕吐等而致血容量不足,则较有可能发生低血压。在心衰病人中,曾观察到症状性低血压的发生,心衰程度较重的病人,发生的可能性最大。这类病人应在医疗监测下开始治疗,每当调整马来酸依那普利或/和利尿剂的剂量时,都应密切随访观察。同样的处理也适用于患缺血性心脏病或
脑血管病的病人,因为在这些病人中血压下降过多可能导致心肌梗塞或脑血管意外的发生。如果出现低血压,病人应仰卧,必要时静脉输注生理盐水。短暂性低血压反应并不是继续用药的禁忌症。通常在扩充血容量后,一旦血压上升,便可给药。一些血压正常或偏低的心衰病人,服用后可能出现全身血压进一步下降,如出现低血压症状,则有必要减少剂量和/或停止使用利尿剂和/或
马来酸依那普利叶酸片。
2. 主动脉瓣狭窄/肥厚型心脏病血管紧张素转换酶抑制剂用于左心室流出道梗塞的病人时,应该谨慎马来酸依那普利叶酸片。
3. 肾功能不全用血管紧张素转换酶抑制剂开始治疗后发生的低血压,可使一些病人的肾功能进一步受到某些损伤。已有报道这种情况引起急性肾功能衰竭,但通常都是可逆的。肾功能不全的病人可能需要减少剂量和/或减少用药的次数。一些双侧肾动脉狭窄或独肾且肾动脉狭窄的病人,曾出现血尿素氮和血清肌酐增高,通常停止治疗可获逆转;对于肾功能不全的病人更是如此。某些以前没有明显肾脏疾病的病人,当同时使用马来酸依那普利和利尿剂时,通常有轻度或一过性血尿素氮和血清肌酐升高,可能需要减少剂量和/或停用利尿剂和/或马来酸依那普利。
百济药师温馨提醒:以上注意事项为马来酸依那普利叶酸片的部分注意事项,具体注意事项请患者参加说明书或者咨询百济药师,百济药师建议您在用药时要谨遵医嘱,如果您需要更详细了解马来酸依那普利叶酸片的相关信息,可致电咨询百济药师。更多详情请咨询:400-101-6868,祝您身体健康!