导读:安内喜是氯沙坦钾和氢氯噻嗪的复方制剂。安内喜用于治疗高血压,比单药治疗,安内喜有相加的疗效,降压作用时间长,副作用轻微的特点,适用于联合用药治疗的患者。
安内喜是第一个血管紧张素Ⅱ受体(AT1 受体)拮抗剂和利尿剂的复方制剂。每片含氯沙坦钾50mg 和氢氯噻嗪12.5mg。安内喜的成份对降
低血压有相加作用,与单独使用其中任一成份相比,安内喜降低血压的幅度更大。这是因为这两种成份具有协同作用。而且,作为利尿作用的结果,氢氯噻嗪增加血浆肾素活性、增加醛固酮分泌、降低血钾、增加血管紧张素Ⅱ水平。服用氯沙坦可阻断所有与血管紧张素Ⅱ有关的生理作用,并通过抑制醛固酮而减少与利尿剂相关的钾丢失。
氯沙坦有轻微和短暂的促尿酸排泄作用。氢氯噻嗪可引起尿酸中度升高,联合使用氯沙坦和氢氯噻嗪可减轻利尿剂所致的高尿酸血症。氯沙坦和氢氯噻嗪合用时抗
高血压作用相加。
安内喜抗高血压作用可持续 24 小时。在为期至少一年的临床研究中,连续服用安内喜其抗高血压作用保持不变。尽管安内喜能明显降低血压,但对心率却无临床意义的影响。临床试验中,氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12.5mg 治疗12 周,坐位舒张压谷值平均下降达13.2mmHg。
常用的安内喜起始剂量和维持剂量是每日1 次,每次1 片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5 mg)。对降压效果不佳的患者,剂量可增加至每日1 次,每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50mg+12.5mg),且此剂量为每日最大服用剂量。通常,在开始治疗3 周内获得抗高血压效果。
安内喜不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)。对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用安内喜。老年高血压患者,不需要调整起始剂量,但老年患者不应以安内喜两片(氯沙坦钾100mg 加氢氯噻嗪25mg)作为起始治疗剂量。
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