导读:奥美沙坦酯片的主要成分是奥美沙坦酯,奥美沙坦酯进入人体后水解为奥美沙坦。奥美沙坦酯是一种前体药物。那么,什么人群服用奥美沙坦酯片要注意呢?
奥美沙坦酯片为选择性血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌AT1受体的结合而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管作用,因此它的作用独立于ATII合成途径之外。所以,奥美沙坦酯片有降血压的作用。
奥美沙坦酯片是一种优于洛沙坦等较早上市的沙坦类药物,为一种较理想的抗高I血压药物,对各型高压均有较好疗效,其突出特点是半衰期较长,可以在一天内有效控制血压,因此服用较为方便。无论进食与否,奥美沙坦酯片都可以服用,而且不影响功效。奥美沙坦酯片可以与其他利尿剂合用,也可以与其他抗
高血压药物联合使用。 所以,奥美沙坦酯片也成为了不少高血压患者的选择。
奥美沙坦酯片有部分人群服用必须注意:对奥美沙坦成分过敏的患者不能服用。目前尚不清楚奥美沙坦酯是否可以经母乳分泌,但哺乳大鼠的乳汁中有少量分泌。因为对哺乳新生儿有潜在的不良影响,必须考虑药物对母亲的重要性以决定中止哺乳或者停药。而且,当孕妇在怀孕中期和后期用药时,直接作用于肾素血管紧张素系统的药物可引起正在发育中的胎儿损伤,甚至死亡。一旦发现妊娠,应当尽快停止使用服用奥美沙坦酯片。
服用奥美沙坦酯片有以下几点注意事项:
1.肾动脉狭窄有报道称:ACE抑制剂可能使单侧或者双侧肾动脉狭窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但还没有在此类患者中长期使用奥美沙坦酯片的经验,但是可能会出现类似的结果。
2.血容量不足或者低钠患者的低血压血容量不足或者低钠患者(例如那些使用大剂量利尿剂治疗的患者),在首次服用奥美沙坦酯片后可能会发生症状性低血压,必须在周密的医疗监护下使用该药治疗。如果发生低血压,患者应仰卧,必要时静脉注射生理盐水。一旦血压稳定,可继续用奥美沙坦酯片治疗。
3.肾功能损害在那些肾功能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者中(如严重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制剂和AT1受体拮抗剂,可能出现少尿和/或进行性氮质免疫,性肾功能衰竭和/或死亡(罕见),在此类患者中使用奥美沙坦酯治疗。
4.胎儿/新生儿发病和死亡对D类妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的药物与胎儿和新生儿的损伤有关。一旦发现妊娠,应当尽快停止使用奥美沙坦酯片。如果必须用药,应当告知这些孕妇关于药物对他们胎儿的潜在危害,并进行系列超声波检查来评估羊膜内的情况。曾经在子宫内与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂接触过的婴儿应密切监测其血压过低,少尿和高血钾的情况,必要时做适当的治疗。
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