心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还可以与其他需要的治疗同时使用(例如降压药物、抗血小板药物或降脂药)。
美卡素口服给药后0.5-1小时达血药浓度峰值,其绝对生物利用度有剂量依赖性,口服40mg和60mg本药时,绝对生物利用度分别为42%和58%,肝功能不全时绝对生物利用度可接近100%。口服后3小时起降压作用,单次给药作用可持续24小时以上;连续用药4周后停药,降压作用仍可持续1周左右。药物蛋白结合率大于99.5%,分布容积约为500L。通过母体化合物与葡萄糖苷酸结合代谢。几乎完全以原形经胆道随粪便排出(97%),从尿中排出不足1%,清除半衰期大于20小时,临床未见蓄积作用。美卡素不能经血液透析清除。(药代动力学)
美卡素用药的注意事项有哪些?
一、药物对儿童的影响:儿童应用美卡素的安全性及疗效尚未确定,儿童应慎用本药。
二、药物对妊娠的影响:孕妇服用美卡素等直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致胎儿和新生儿损害甚至死亡,故孕妇禁用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级(妊娠早期)及D级(妊娠中、晚期)。
三、药物对哺乳的影响:尚不清楚本药是否分泌入人乳中,但动物试验提示其可分泌至大鼠乳汁中,考虑到药物对婴儿的潜在不良反应,哺乳期妇女应慎用本药。
四、用药前后及用药时应当检查或监测:肾功能不全患者用药期间应定期检测血钾水平及血肌酸酐值。
百济药师温馨提醒,如果您想了解更多美卡素知识,您可以拨打百济药房的全国统一服务热线:400-101-6868,百济药师为您免费为您解答。