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高血压病常规用药
80岁以上高血压患者治疗宜“从轻”
来源: British Medical Journal 作者:清小苑(译) 浏览:
发布时间:2010/1/18 9:45:00
近期BMJ临床实证(BMJ Clinical Evidence)杂志的期刊社论中有专家警示,认为目前对80岁以上人群
高血压
的治疗都较为“激进”。
James Wright博士认为,最新的证据都显示,在这一年龄段的人群中使用比较保守的药物治疗方法可能在减少死亡率方面会更有效。基于这一证据,Wright博士建议临床医师应该改变他们目前使用的治疗方案,而对80岁以上的人群使用较为保守的治疗方法。
虽然在80岁以上人群中的高血压治疗临床研究证据非常有限,英国和美国的治疗指南都建议此类人群应该接受与其他年龄段人群一样的治疗方法,也就是说建议使用联合药物治疗方案以达到目标血压——140/90mmHg。
但针对这一做法到底是否利大于弊的问题,Wright博士提出了自己的怀疑。他指出最近一项综述的分析结果显示,目前使用的治疗手段可能过于“激进”。
该回顾性分析包括2项新的专门研究高血压药物在80岁以上人群中作用的数据。有趣的是,惟一一个发现显著降低死亡率的研究所采用的是最保守的治疗方法(无论是使用药物的数量,还是允许使用的药物剂量都是最保守的)。
据悉,此治疗方案包括3个简单的步骤,治疗目标血压为150/80 mmHg。Wright博士认为,使用这一方法几乎不需要调整药物剂量,而且可以明显简化治疗方案,并且降低治疗费用。但是仅有一半的人可以通过此治疗方法达到目标血压。
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