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高血压病常规用药
高血压是扩张性大血管主要致病因素
来源: 北京日报 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2009/11/3 9:54:00
10月24日至26日,首届盘古大血管疾病论坛在京举行,美国、意大利、英国及我国著名心血管专家300余人参加。北京市大血管疾病诊疗研究中心主任、北京安贞医院心脏外科孙立忠教授的团队,现场演示了大血管外科手术和覆膜支
架植入术。
大血管疾病含动脉扩张或狭窄
扩张中急性主动脉夹层最凶险
大血管是指心脏直接发出的升主动脉、主动脉后,降主动脉和腹主动脉,是人体血液循环的主干线。
大血管疾病包括主动脉扩张和主动脉狭窄;主动脉扩张主要有主动脉夹层和动脉瘤。
主动脉夹层是主动脉内膜撕裂,血液进入了主动脉壁中层,将主动脉分享并形成假腔。这是大血管疾病中最危重的病症,死
亡率在急性期(发病最初48-72小时)为1%-2%,一周内达50%,一个月内则高至90%以
上。
主动脉压层的病
因是
高血压
,动脉壁粥样硬化、动脉壁先天弹力减退等。我国患者最主要的原因是高血压,尤其是未遵医嘱控制血压,急性发作者多在40-50岁
。
以治疗心血管疾
病诊治为重点特色的北京安贞医院,目前年心血管手术量在6000余例,其中大血管手术占1/10以上
。
胸背或腰腹剧痛要及时就医
创新支架象鼻手术可降低死亡率
中国主动脉夹层患者比例明显高于欧美国家,发病年龄趋于年轻化。
及时发现高血压并坚持服药,是预防大血管病的首要因素。有高血压史的人(也有人不知自己血压高),一旦出现剧烈胸背痛或腰腹部痛,一定要及时就医。大血管病发病急,切不可延误诊治时机。
目前大血管病的诊治不断进步,包括人工血管置换术、覆膜支架腔内隔绝术和杂交手术等。孙立忠教授创新的全弓置换加支架象鼻手术,打破了手术禁区,简化了手术方式,降低了并发症和死亡率,已完成500余例复杂主动脉夹层手术,被称为“孙氏手术法”推广。覆膜支架上世纪九十年代应用临床,目前已成为重要手段之一。
典型病例典型提示
67岁的王业患高血压10年,突发剧烈腹痛,大汗,不能平卧。急诊诊断为降主动脉头尽动脉瘤,腹主动脉闭卷,无法手术和导管植入。
家属从山西大同赶至北京安贞医院,孙立忠教授看过患者动脉CAT片子后,告知为主动脉夹层,病情确实危重,必须尽快手术,患者随时有生命危险。
患者送至北京时,双下肢已冰冷,无知觉,右下肢苍白,无血管搏动,无法活动,且开始肾衰竭。再晚几个小时就难以手术了。安贞医院立即进行导管介入手术,恢复血运,术后无后遗症。
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