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高血压病常规用药
高血压治疗趋势
来源: 中国医药报 作者:朱国旺 浏览:
发布时间:2009/10/16 9:21:00
在第
12个全国
高血压
日(10月8日)来临前夕,同时又适值世界心脏病日(9月28日)来临之际,由中国医师协会心血管内科医师分会和中国高血压联盟两大权威机构共同发起的“中国高血压控制状况调查(CHINA STATUS)”于9月27日正式在京公布结果。调查结果显示:2009年,在我国部分三甲医院接受治疗的高血压患者血压控制达标率为31.1%。专家对这一数据较为满意,认为较之以前进步不少。而针对近7成血压控制未达标的高血压患者,专家也指出,在提高依从性的基础上如何实现强效降压
是影响达标率的关键。
调研结果填补多年空白
这份
“中国高血压控制状况调查”是我国首个跨地区、跨医院、跨科室的大规模高血压治疗现状调查。该调查覆盖全国22个城市、100家三级医院,在心血管科、肾内科、内分泌科、全科共计纳入5186例高血压患者。对医生和患者双方进行双向问卷调查,了解高血压控制现状、影响达
标的因素等。
“上
一次公布我国高血压普查数据是在2002年,当时高血压患者的血压控制达标率是6.1%,已经接受治疗的高血压患者的达标率为25%。”中国高血压联盟主席刘力生教授在会上指出,“这一数据虽然不高,但也表明了我国高血压控制取得的成绩,即使在美国、我国台湾地区等高血压控制得比较好的国家和地区,基本上也处于同一水平。”她表示,此次调查反映的是三甲医院接受治疗的高血压患者血压控制达标率,该调查规模宏大、设计严谨、执行细致,填补了7年来我国高血压相关流调数
据的空白。
中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会胡大一教授在会上强调:“此次调查深入剖析影响血压达标率的因素,为我们寻求提高高血压达标率的有效策略,切实减轻因高血压造成的死亡风险和社会负担提供了有益的启示。”
进一步强调强化、简化、优化治疗
“在降压问
题上,患者的依从性至关重要。高血压患者往往都需要终生治疗。对于依从性差的患者来说,其疗效会大打折扣。”胡大一教授在谈及高血压治疗依从性问题时强调。此次调查中发现:经常漏服药物(一周漏服次数≥3次)的高血压患者,比从不漏服药物的患者血压控制达标率下降72%,其背后原因主要来自于,服用药物越多,漏服可能性越大,且多种药物的副作用及经济因素迫使患者无法承受而自行减量。调查结果同时显示:超过50%的患者在服用2~5种降压药物来控制血压,超过40%的患者存在
漏服现象。
从单药到联
合治疗及复方制剂的应用,多年来,无论治疗药物如何更新,治疗策略如何调整,血压控制达标率始终是衡量药物及治疗方案有效性的最直接证据。在所有被调查的5186名患者中,即使在7成患者坚持复诊、近60%的患者从不漏服的情况下,血压总体达标率也仅有31.1%。针对这一数据对比落差,胡大一在分析中提出,“大多数患者按时就诊,按时、按量服药,但总体达标率依然停留在3成左右,而且这还是在治疗水平相对较高的三甲医院。如果在普通医院,达标率恐怕会更低。因此,我们需要考虑采取更加有效的治疗手段,实现强效降压,从而进一步提高血压控制达标率
。”
“患者依从性和药物疗效是此次调查所揭示的影响血压达标率的两大关键因素,这对于我们在临床上如何采取行之有效的治疗策略提供了有益的启示”,胡大一在会上指出,“目前,全球高血压治疗的新趋势也是应用具有强化、简化、优化等特点的单片复方制剂,以满足患者对药物疗效、耐受性
和安
全性的多种需求。”
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