辛伐他汀片与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂合并用药会增加肌病的发生率和严重程度,这些药物包括吉非贝齐和其他贝特类,以及降脂剂量的烟酸(大于等于1g/d)。此外,血浆中高水平的甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA) 还原酶抑制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂由细胞色素P450的同功酶3A4所代谢。数种在治疗剂量对此代谢途径有明显抑制作用的药物能增高甲基羟戊二酰辅酶 A(HMG-COA)还原酶抑制剂的血药水平,并因而增加肌病的危险。这些药物包括环孢菌素、四氢萘酚类、钙通道阻滞剂米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑及其它抗真菌唑类、大环内酯类抗生素红霉素和克拉霉素,以及抗抑郁药奈法唑酮。
关于血塞通滴丸联合辛伐他汀治疗高脂血症80例疗效观察
160例高脂血症患者随机分为治疗组80例,给予血塞通滴丸每次50~100mg,3次/d,辛伐他汀片每晚20mg口服;对照组80例,单独应用辛伐他汀片每晚20mg口服,于用药前及用药4周测定总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白( HDL - C),低密度脂蛋白(LDL- C).
结果:TC由(6.8±1.05) mmol/L降至(4.92±0.48)mmol/L,TG由(3.54±0.62)mmol/L降至(1.75±0.55) mmol/L,HDL-C由(1.01±0.25)mmol/L升至(1.52±0.30) mmol/L,LDL-C由(3.95±0.41)mmol/L降至(2.93±0.52) mmol/L;对照组:TC由(6.79±0.59) mmol/L降至(5.95±0.47) mmol/L,TG由(3.51±0.49) mmol/L降至(2.95±0.48) mmol/L,HDL -C由(1.02±0.19) mmol/L升至(1.29±0.23) mmol/L,LDL -C由(4.01±0.35)mmol/L降至(3.75±0.44)mmol/L;二组比较结果差异有统计学意义(P<0.01).
结论:血塞通滴丸联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效优于单独应用辛伐他汀。(参考资料《中国煤炭工业医学杂志 》2012年第15卷第1期,雷立锋的《塞通滴丸联合辛伐他汀治疗高脂血症80例疗效观察》 )
百济药师温馨提醒:辛伐他汀片使用时有以下注意事项:
⒈对任何成分过敏者。
⒉活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者。
⒊与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。