苏麦卡适合用于治疗低钠血症吗?我们在我们的生活中会有很多比较难的问题,对于低钠血症就是其中一个比较重要的问题,这是因为很多朋友并不了解低钠血症。苏麦卡用于治疗临床上明显的高容量性额正常容量性低钠血症。
苏卡用于治疗临床上明显的高容量性额正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。需要紧急升高血钠以预防或治疗严重神经系统症状的患者不应使用苏麦卡进行治疗。尚未确定使用苏麦卡使血清钠浓度升高后对症状改善的益处。
为评价苏麦卡的治疗效果,且由于过快纠正低钠血症可引起渗透性脱髓鞘作用,导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、嗜睡、情感改变、强直性四肢软瘫、癫痫发作、昏迷和死亡,因此患者的初次服药和再次服药治疗应在住院下进行。苏麦卡通常的起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后,可将服用剂量增加到30mg,每日1次。根据血清钠浓度,最大可增加至60mg,每日1次。在初次服药和增加剂量期间,要经常检测血清电解质和血容量的变化情况,应避免在治疗最初的24小时内限制液体摄入。直到服用苏麦卡的患者,口渴时应即使饮水。
小知识—— 低钠血症分类 根据低钠血症发生时的血容量变化可分为:
(1)低血容量性低钠血症,此种情况失钠多于失水。
(2)血容量正常性低钠血症,此种情况总体水增加而总钠不变。
(3)高血容量的低钠血症,此时总体水增高大于血钠升高,根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低钠血症,血钠水平分别为125——135mmol/L和低于125mmol/L,此外还有假性低钠血症,见于明显的高脂血症和高蛋白血症
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