米维主要用于治疗低血压症,例如下肢静脉充血时血循环体位性功能失调、外科术后 、产后失血以及气候变化、晨间起床后的疲乏所致的低血压症均适用。本品的主要成分是盐 酸米多君,制成药为白色或者近似白色的片剂。
患有低血压的病人根据自身神经的张力和反应性来进行合理用药治疗并作相应的调整。建 议用以下剂量:成人和青少年(12岁以上):开始剂量2.5mg(1片)每日2次(早、晚服药) ,必要时可每次1片,每日3次。对本品的任何成份过敏、严重的心血管疾病、高血压、心律 失常、急性肾脏疾病、肾功能不全、前列腺肥大伴残留尿、机械性尿路阻塞、尿潴留、嗜铬 细胞瘤、甲状腺亢进、青光眼、妊娠及哺乳期妇女等特殊人群应当谨慎使用。
盐酸米多君是一种前体药,并经酶促水解,代谢为药理学上有活性物质脱甘氨酸米多君 。脱甘氨酸米多君选择性地刺激外周a-肾上腺素能受体。此药对心肌β-肾上腺素能受体无作 用。其他作用基本相当于其他似a-交感神经药的作用。在此药的作用下,收缩压均升高,并 出现反射性心动过缓。该药还可使膀胱内括约肌张力增高,这可导致尿延迟。研究未显示盐 酸米多君有致突变性质。尚无致癌方面的研究。动物实验表明盐酸米多君无致畸性。按照 mg/kg体重计算剂量,在人类最大剂量的大约50倍情况下,曾观察到大鼠和家兔发生着床后胚 胎流产。对于盐酸米多君或脱甘米多君是否在乳汁中被排泄,尚不了解。
盐酸米多君的药代动力学:在志愿者试验时,口服盐酸米多君后快速而且几乎完全地被吸收 .在口服2.5毫克后,30分钟以内达到血浆浓度10微克/升。盐酸米多君在各种组织(包括肝 脏)中经酶促水解被代谢为其活性物质脱甘氨酸米多君。在受试者和体位性低血压患者中。 服药后大约1小时脱甘氨酸米多君达到血浆浓度。口服后,其绝对生物利用度(甘氨酸米多君 )为几乎完全。盐酸米多君的血浆半衰期为为半小时。其活性代谢产物的半衰期为2-4小时。 盐酸米多君及其代谢产物在24小时内几乎完全在尿中被排泄。大约半数的活性代谢产物可被 排泄。盐酸米多君不太可能穿透血脑屏障。现尚无关于盐酸米多君在老年病人或肝肾功能受 损病人中的药物动力学资料。
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