诺欣妥该如何调整用药的剂量

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2018/11/22 9:49:00

　　心力衰竭实是一种会危害生命的疾病。现在治疗心力衰竭的方法很多，可常常是离不开药物的帮助。诺欣妥用于射血分数降低的慢性心力衰竭，大家服用药物，肯定要知道药物怎么服用。药物的用药，会根据病情调整。那么，诺欣妥该如何调整用药的量?

　　诺欣妥可以与食物同服，或空腹服用。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐诺欣妥的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。

　　血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予诺欣妥治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予诺欣妥治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≤SBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受诺欣妥的情况（收缩压≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低诺欣妥剂量或停用诺欣妥。诺欣妥具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用

　　小知识：心衰患者应注意饮食习惯

　　1.饮食要清淡，以易消化的食物为主，少吃多餐，适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类，多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物，保持大便的通畅。

　　2.适当控制钠盐的摄入，一般钠盐可限制到每日5克以下，病情严重者限制在每日不超过3克。适当限制钠盐的摄入，可减轻体液的潴留，减轻心脏负担。

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