达比加群酯胶囊用药有什么禁忌

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2017/3/1 10:29:00

　　达比加群酯胶囊用药有什么禁忌?任何药物在用药的时候都是要注意用药的禁忌的，达比加群酯胶囊是临床上用于预防房颤等疾病的药物，患者要注意正确的用药，平时也要注意做好疾病的预防工作，保持心情的愉悦。

　　达比加群酯胶囊用药有什么禁忌?

　　达比加群酯胶囊用药禁忌：已知对活性成分或达比加群酯胶囊任一辅料过敏者。重度肾功能不全(CrCL<30ml/min)患者(参见“用法用量”)。临床上显著的活动性出血。有大出血显著风险的疾病或状况，如当前或近期消化道溃疡，高出血风险的恶性赘生物，近期脑或脊髓损伤，近期脑、脊髓或眼部手术，近期颅内出血，已知或可疑的食道静脉曲张，动静脉畸形，血管动脉瘤或主要脊柱内或脑内血管异常。

　　病例1:1例78岁女性患者,因脑梗死、心房颤动口服达比加群酯抗凝治疗,初始剂量110 mg,bid,治疗前凝血四项均正常.服药5d后及其后多次复查凝血酶时间(TT)明显延长,最长147 s(正常上限21 s);活化部分凝血活酶时间(APTT)轻度延长或正常高限,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)正常,患者出现皮下出血.停药3d后测TT、APTT正常,恢复服药后TT、APTT再度延长.达比加群酯减至55 mg,qd,TT延长缩短至62.2 s,APTT正常.病例2:1例71岁男性患者,因阵发性房颤口服达比加群酯150 mg,bid抗凝治疗.1个月后查PT 13.3 s略延长,APTT延长47.3 s,TT>60 s明显延长,INR、FIB正常.停用达比加群酯5d后查PT、APTT、TT均正常.该2例患者均于口服达比加群酯后出现TT、APTT延长,且停药后均恢复正常,病例1提示TT、APTT延长程度与药物剂量有关,提示TT、APTT或许可以作为监测达比加群药物作用的指标,其结论仍需大规模的研究加以验证.(参考来源：侯晓平, 魏璇, 李妍妍. 口服达比加群酯致老年房颤患者相关凝血指标改变2例[J]. 中国药物应用与监测, 2016, 13(1):58-61.)

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