心绞痛发作的预防性治疗：盐酸曲美他嗪片

   导读：心绞痛是一种比较常见的疾病。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。盐酸曲美他嗪片对此病的治疗效果显著。

　　心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

　　针对以上的症状，盐酸曲美他嗪片可用于治疗心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗，其中可以细分为以下的几种：临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。针剂可用于严重的心肌缺血状况如：左心室功能不全，CABG手术，PTCA手术，严重的缺血性心肌病。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。

　　使用盐酸曲美他嗪片的药毒原理是曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。动物研究：曲美他嗪能帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢 ；降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化 ；减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润，减少实验性梗塞的范围 ；在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。人体研究：对心绞痛患者的对照实验显示曲美他嗪可以 ：增加冠脉血流储备，因此在开始治疗的第15天起，延迟运动诱发缺血的发生 ；限制血压的快速波动而心率没有明显的改变 ；明显的降低心绞痛发作的频率 ；明显降低三硝酸甘油酯的使用。

　　以上的知识仅是关于盐酸曲美他嗪片的一些简单的介绍，详情请咨询百济药师。

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