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十二月
12.th
癫痫小孩用不同癫痫药的利与弊
类别:
神经精神科
| 关键字:
癫痫
,
癫痫药
每个小孩都是爸爸妈妈的天使,但是有些天使身体方面带了一些缺陷,癫痫小孩就是这样一个带了缺陷的天使。除非病灶(癫痫的发病的起始点)特别明确可以手术切除病灶的,一般都是服用药物控制病情。下面康德乐药师来跟大家一起了解一下临床上几种常用癫痫药对癫痫小孩的利与弊。
1、
丙戊酸钠
(
喜复至
)
,广谱类的抗癫痫药品,
利:
可以用于各种类型的癫痫。
弊:
(1).较多的患者出现血小板减少,比较罕见的有贫血、白细胞减少、全血细胞减少等。
(2).丙戊酸钠通过肝代谢,所以有肝炎的患者不能用此药。
2、
托吡酯
(
妥泰
):适合2岁以上患者部分性癫痫发作的治疗,小孩难治性癫痫。
利:托吡酯治疗儿童癫疒间病例没有发生其它抗癫疒间药物出现的血液系统、肝脏损害及皮疹。
弊:通过肝代谢,所以肝功能不全或者肝功能受损的患者慎用.
3、
卡马西平片
(
得理多
):适用于各类型的部分或全身性发作,不适用于失神发作、肌阵孪。
利:
(1).卡马西平片不单单是治疗癫痫的药品,也是可以用于治疗及预防躁狂-抑郁症,也用于治疗部分精神分裂症,所以较少精神方面的副作用。
(2).罕见肝炎、皮疹等副作用。
弊:
有视力模糊、复视等中枢神经系统方面的副作用。
4、
左乙拉西坦
(
开浦兰
):适用于成年人和4岁以上癫痫小孩部分性发作治疗。
利:
(1).左乙拉西坦的研究比较成熟,对各个不同体重阶段的服用量都有不同的要求,可以让小孩的血药浓度刚好达到治疗浓度,不至于过高而增加副作用发生的可能,也不至于过低而达不到治疗浓度。
(2).左乙拉西坦是癫痫药物里一个明确不影响智力发育的药物。
(3).左乙拉西坦不经肝脏代谢,不诱导肝细胞色素P450 酶,主要经肾脏迅速排出。所以如果有肝炎的癫痫小孩可以用这个药品。
弊:
(1).左乙拉西坦也存在一定的副作用,如嗜睡、对人容易有敌意、情绪变化多、饮食量下降/全身疲倦/头痛等副作用。所以在规律用药,监测血药浓度,控制发作的前提下,服用一些中药调理,主要是针对副作用的一些安神等的中药。同时要注意情绪变化,并做好引导。
(2).价格相对较贵
5、
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
(
澳苷
、
申捷
):神经营养剂,适用于外伤性癫痫和产伤造成的癫痫。
利:
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是神经营养剂,也就是神经元的"补品",帮助神经元的修复,用于辅助治疗癫痫。
弊:
价格贵,适用的癫痫类型少。
这是几个临床上常用的癫痫药品用于癫痫小孩的利弊分析,没有最好的药,找到最合适患者的就是最好的。如有更多癫痫药物及治疗方面的疑问可拨打康德乐大药房咨询热线:400-101-6868。
另外,还有治疗过程中可以在医生的指导下适当服用维生素B6。维生素B6提高γ-氨基丁酸在血液中的数量,抑制脑电活动,也就是脑电图棘波后面的慢波形成的主要原因,从而达到抑制癫痫发作的作用。如果药品肝方面的副作用,可以服用肌苷片进行护肝。
作者:
神经精神科药师
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