在普通的体检项目当中,体检医生总会通过手摸的方式来检查大家的甲状腺是否发生异常,但是这种手摸的检查只能发现甲状腺是否肿大,并不能通过手摸的方式来确诊是否发生了癌症。
顾名思义,甲状腺癌其实就是发生在甲状腺的一种恶性肿瘤是人体内分泌系统当中最为常见的一种恶性肿瘤。一般情况下,有甲状腺癌家族史、射线暴露史、甲状腺触诊异常、甲状腺功能异常的高危患者,可以通过颈部彩超来进行筛查,筛查后如果发现异常,则需要做进一步的确诊检查。
确诊甲状腺癌方法:临床检查
可以通过临床观察病人甲状腺上的肿物位置、形态、大小、疼痛感、吞咽动作等来鉴别是否为甲状腺癌患者:
1.甲状腺上的肿物在短期内突然增大;
2.到诊病人声音嘶哑、吞咽困难;
3.甲状腺肿块坚硬、表面粗糙不平;
4.颈部淋巴结肿大,或者是从淋巴结穿刺中抽出草黄色液体。
确诊甲状腺癌方法:穿刺细胞学检查
在临床上,甲状腺癌的确诊主要有赖于病理学检查,也就是衣服超声引导下的细针穿刺或者是粗针穿刺,不过,细针穿刺仅从细胞学角度来做出诊断,因此主要有助于原发灶或颈淋巴结发生的甲状腺癌的确诊,对于肿瘤的组织分型存在一定的难度。
虽然细针穿刺还不能作为确诊的金准,但是通过细针穿刺细胞学的报告,可以将进行恶性风险的评估来判断病人的恶性程度,五个恶性风险评估分级:1级为良性病变、2级为非典型病变或滤泡性病变、3级为滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤、4级为可疑恶性肿瘤、5级为恶性肿瘤。
确诊甲状腺癌的其它方法,
正是因为穿刺细胞学还不能作为确诊甲状腺该的金标准,所以
颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺瘤内钙化(砂粒体)灶、气管受压和移位情况。吞钡检查,有助于了解食管是否受累。胸片检查,能发现纵膈肺的转移。
4、甲状腺扫描99mTc和131I同位素扫描,一般可以将甲状腺结节分为4类:
1.热结节:多见于自主性毒性甲状腺肿;
2.温结节:表示摄碘功能与周围正常甲状腺组织大致相同;
3.凉结节:表示结节摄碘功能低于其邻近正常甲状腺组织;
4.冷结节:表示结节完全没有碘吸收。甲状腺癌的同位素扫描图像多为冷结节和凉结节,很少温结节,热结节罕见。5、B型超声检查普通B超,彩超,彩色多普勒超声可利早期甲状腺癌及肿瘤实性和囊性的图像。6、CT和MRI扫描CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴定实性和囊性有一定的临床意义。7、甲状腺球蛋白测定:对甲状腺癌的鉴别诊断有帮助。