1型糖尿病与2型糖尿病的区别是什么

　　糖尿病是近几年来，很常见而又高发的疾病，患上糖尿病主要的原因是遗传和环境共同作用的结果，随着现在人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也升高。得了糖尿病需要终身治疗，因为目前还不能根治糖尿病，糖尿病的类型不同，用药选择也不同，那么，1型糖尿病与2型糖尿病有什么区别，要如何治疗呢？

　　糖尿病是一种常见的有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病，以慢性高血糖为其特点，如未得到及时诊治或控制不良，可引起多个系统如心血管、眼、肾、神经等并发症。在临床类型上，根据世界卫生组织（WHO）推荐的分类与标准，将其分为①胰岛素依赖型（IDDM、1型）；②非胰岛素依赖型（NIDDM、2型）；③其他类型：包括伴有其它情况或综合征的糖尿病，如胰岛疾病、内分泌疾病、药源或化学物质引起者，胰岛受体异常及某些遗传性综合征等。原发性糖尿病有①②两个主要类型，它们的特点及主要区别如下：

　　1.年龄及发病率：1型多为青少年，发病率少。2型多为40岁以上成年或老年人，发病率高。

　　2.病因：二者均有遗传因素，但2型很显著，往往有家族史。在环境因素方面1型多由病毒感染诱发；2型以多食，体力活动少而致肥胖为主。另外，1型还存在自身免疫机制：2型则有胰岛素受体及受体后因素异常的机制。

　　3.临床表现：1型起病较急，“三多一少”症状明显：2型起病较缓慢，“三多一少”症状不甚明显，甚至体型大多肥胖，少数无肥胖。在病情方面1型不稳定，部分患者血糖波动大，易发生酮症，不用胰岛素可有自发性酮症；2型病情较稳定，无应激时较少发生酮症。

　　4.空腹血浆血糖测定：1型一般在14.0--16.8retool／L以上；2型一般在11.2mmol／L以下，甚至正常，但有餐后高血糖。

　　5.胰岛β细胞功能：1型显著减退，血浆胰岛素降低，C--肽测定减少或不能测出，葡萄糖等刺激后，仍无高峰；2型空腹血浆胰岛素C--肽正常或升高，于葡萄糖刺激后，高峰也比正常对照高，但延迟出现。

　　6.治疗方面：1型必须用胰岛素，需要量往往每天40u--60u或更多；2型长期饮食控制加运动疗法后，部分患者病情可控制，如不理想，加用口服降糖药后可控制。少数2型患者需适量胰岛素。

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