现在随着生活水平的提高,越来越多的疾病困扰着人们。坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分布区内的疼痛综合征,坐骨神经是由腰4至骶3神经根组成,是全身最长最粗的神经,经臀部分布于整个下肢。那么,坐骨神经痛的病因是什么?
坐骨神经痛的病因是什么?坐骨神经痛可分为原发性和继发性两大类,原发性坐骨神经痛或坐骨神经炎,病因未明,可能因牙齿、鼻窦、扁桃体等感染病灶,经血液而侵犯周围神经引起间质性神经炎,继发性坐骨神经痛是因坐骨神经在其通路上受周围组织或病变的压迫所致。
按病变部位可以分位根性和干性坐骨神经痛,根性主要是椎管内和脊椎病变,远较干性者多见,最常见为腰椎间盘脱出症,其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰骶段硬脊膜神经根炎、脊柱骨结核、椎管狭窄、血管畸形、腰骶段椎管内肿瘤或蛛网膜炎等。干性者主要是椎管外病变,常为腰骶丛和神经干邻近病变,如骶髂关节炎、骶髂关节结核或半脱位、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤、子宫附件炎、妊娠子宫压迫、臀部肌肉注射不当或臀部受伤、感染等。
坐骨神经痛常见于成年人,青壮年多见,沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛为其特点,病变多为单侧性,疼痛位于下背部,臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射,成持续性钝痛,病友阵发性加剧,为刀割或烧灼样痛,夜间常加重。
行走、活动或牵拉坐骨神经可诱发或加重疼痛,患者常采取减痛姿势,如患肢微屈并卧向健侧,在仰卧起立时并侧膝关节弯曲,坐下时先是健侧臀部着力,站立时脊柱向患侧方侧凸。坐骨神经牵拉试验引发的疼痛为牵引痛,如直腿抬高试验、交叉性直腿抬高试验等,还可发现轻微体征,如患侧臀肌松弛、小腿萎缩、小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失等。
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