青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,多50岁以上发病,但开角型青光眼在中青年患者中亦不少见,病理性眼压增高是其主要危险因素。原发性青光眼分为开角型和闭角型。值得注意的是开角型青光眼往往表现为潜在的无症状性进行性双侧视觉损害,当有临床视觉损害表现时往往已有广泛的视野缺损。心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常也会造成青光眼。
青光眼有一定遗传倾向,在病人的直系亲属中,10%-15%的个体可能发生青光眼。因此,其近亲属应加以警惕和常规筛查。原发性开角型青光眼在黑种人和白种人中最为常见。亚洲人群包括中国人闭角型青光眼较为常见。开角型青光眼在近视眼尤其高度近视眼人群中多见,闭角型青光眼在远视人群中多见。
青光眼能通过积极的早期治疗,有效地控制疾病的发展,保持长久的有效视力。派立明是治疗青光眼的常用药,主要治疗开角型青光眼;可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。因此,青光眼患者重在平时的调养和认真的治疗。青光眼的预防大于治疗,重点就是保持良好的生活习惯。做到以下几点:
1、保持良好的情绪、心情。大喜大悲等情绪剧烈地波动是青光眼发作的诱因。所以,面对生活中的不如意要保持达观、豁达;面对梦寐以求的获得或成功要抑制激动,不要因此而影响情绪。情绪激动也会引起动脉血压升高,从而导致影响眼睛视乳头的灌注压,间接地影响眼压的波动。
2、重要的是不仅要降低眼压,达到目标眼压,而且要改善眼部微循环,改善眼部供血状态。因此,不仅要控制好眼压水平、眼压波动的幅度,而且也要治疗影响眼部微循环的原有疾病,如高脂血症、高粘度血症、高血压病、糖尿病等。定期青光眼检查作为常规项目。眼压测量,可衡量疗效。视力、视野等视功能检查,可判断青光眼的病情程度。尤其后者是关键,眼压正常,应6-12月复查一次视野;如眼压升高,应3-6月复查视野。视乳头的检查是判断青光眼控制的重要手段。血压与眼压的比例会影响视神经乳头的灌注压,如血压低会影响视乳头的血液供应,加重视功能的恶化;高血压会使小动脉硬化,亦影响血供。
3、饮食结构合理。多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物食品,有益于机体维持正常的新陈代谢过程。蔬菜、水果、粗粮、植物油中均含有丰富的维生素,经常轮换着食用,能满足机体的需要。肉类食物以煮牛肉最好。配菜可以用白菜。其他蔬菜也挺好:煮甜菜、新鲜或煮过的胡萝卜、黄瓜、西红柿,加上切得很细的芹菜、茴香和少量植物油。只能吃煮鸡蛋,每周最多3个。
4、多活动、多交流。如果您整天都是坐着工作,应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步,因为缺氧首先会对微血管造成损害。青光眼就是微血管出现异常的表现。 业余时间多与朋友交往、尤其与同患有青光眼的人交流交流保养眼睛、修心养性的经验;多散步、做做太极拳、广播操,这比坐在家中看电视一直看到深夜要好。
5、宁多呆在明处,少呆在暗处。看电视时要打开大灯。在黑暗中看电视,瞳孔会放大,有可能诱发青光眼的急性发作,尤其对闭角型青光眼不利。看一部好的影片最多1.5个小时。晚上看电视,最多不超过3小时。
6、饮水、喝汤要有规矩。不要一次性猛饮、猛喝,养成少量多次饮喝习惯。一天24小时内摄入1-1.5升水就够了。饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高。少吃易渴的食物。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成刺激。
7、不要屏气、逼气。屏气、逼气都会使机体血管扩张,造成血涌上头,改变血流分布供应结构。因此,避免引起屏气或逼气的动作与体力活。尽量避免便秘,若便秘,则要改变饮食结构,也可暂用通便的药物。
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