萆薢分清丸处方来源于久经验证的古方《丹溪心法》,由粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁(炒)等药材经过现代加工提取技术精制而成。经多年临床验证,萆薢分清丸对泌尿系统疾病——慢性前列腺炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等疾病具显著疗效。
非细菌性前列腺炎临床为常见病,主要表现有以下几个方面:①排尿改变及尿道分泌物:尿频、尿急、尿痛或排尿时尿道有灼热感,排尿后常有分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”,合并精囊炎时,偶有血精;②会阴部,下腹部不适,有时腰骶部、耻骨上、腹股沟有酸胀感;③性功能减退,可有阳痿、早泄、遗精、射精痛等;④精神神经症状,如失眠、情绪低落、疑虑焦急等;⑤全身症状可有头胀、乏力、疲惫等;⑥并发症可表现变态反应性疾病,如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。非细菌性前列腺炎除不引起尿路感染外,其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎性细菌,但分段尿细菌培养和其他检查方法均未发现致病菌。X线和内窥镜检查除作为排除其他疾病外,对诊断无帮助。
非细菌性前列腺炎临床诊断标准:①尿道刺激症状及会阴、生殖区疼痛不适史;②射精后疼痛或不适;③前列腺指检,质地较软及触痛;④EPS细菌培养及尿液分断定位培养,排除细菌性前列腺炎;⑤某些特异性病原体和支原体的培养阳性可以确诊。
非细菌性前列腺炎的病理改变与慢性细菌性前列腺炎的病理改变基本相似,无特异性,一般表现为前列腺腺泡内和周围组织的浆细胞和巨噬细胞浸润,其他改变不明显。
非细菌性前列腺炎是否引起其他并发症尚不清楚,但本病症状反复发作者常有焦虑、抑郁和其他精神异常反应。
非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎,尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中,还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤,特别是膀胱癌的存在,这时除作尿细胞学检查外,还须作膀胱镜检查。
萆薢分清丸治疗非细菌性前列腺炎的中医理论
中医的病因病机:①病因多因“忍精”和“感染”,前者多由青壮年相火妄动,所愿不遂,精不外出,瘀于精室或同房,遗精手淫,惊恐等忍精不射,败精流出,精关不固,形成浊精;后者多因脾肺素虚易于感冒,引动下焦湿热,或包皮过长,藏污纳垢,或性交不洁,湿热邪毒,由尿路上侵入精室,精浊相混而成本病;也可由过度饮酒,嗜食膏粱厚味,湿热内生,下注精室,或会阴损伤或久坐不动,会阴部气血郁滞引起本病。②病机是脾、肺、肾虚为本,湿热扰动精室,清浊混淆为标,虚实错杂,互为因果。
萆薢分清丸的治疗组方意义在于清热利湿,分清泌浊佐以固肾。方中萆薢分清化浊;石菖蒲通窍而分利小便;甘草化浊分清;乌药温膀胱助气化止小便频数;益智仁温补脾肾、涩精缩尿,诸药合用直达病灶。除此之外,萆薢分清丸临床还可用于尿浊、淋症、伤湿腰痛而属肾阳不足湿浊下注者。现代还可用于乳糜尿、前列腺炎、急性膀胱炎。对于慢性肾盂肾炎急性发作、慢性肾炎急性发作、慢性盆腔炎、滴虫性阴道炎等具显著疗效。