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商品信息
药品名:密固达
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张兰全
提问时间:2017/12/14 9:42:33

问一下使用密固达治疗变形性骨炎时要注意些什么呢?

问一下使用密固达治疗变形性骨炎时要注意些什么呢
深圳店:谢药师
职位:风湿免疫科药师
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回复时间:2017/12/14 10:12:33

Re:问一下使用密固达治疗变形性骨炎时要注意些什么呢?

    您好,密固达适用于治疗Paget‘s病(变形性骨炎)。使用密固达时应注意密固达给药至少15分钟以上。由于缺乏充分临床使用数据,不推荐严重肾功能不全患者使用(肌酐清除率小于30ml/min)。在给予密固达前,应对患者的血清肌酐水平进行评估。给药前必须对患者进行适当的补水,对接受利尿剂治疗的患者尤为重要。在给予密固达治疗前,患有低钙血症的患者需服用足量的钙和维生素D(参见禁忌)。对于其他矿物质代谢异常也应给予有效治疗(例如,副甲状腺贮备降低;肠内钙吸收不良)。医生应当对该类病人进行临床检测。骨转换率升高是变形性骨炎的主要特征。接受密固达治疗的患者应同时补充钙和维生素D,尤其是用药后的初10天。应告知患者低血钙症状,并对危险患者给予足够的临床监护。对使用二膦酸盐(含密固达)的患者,严重及偶发的失能性骨骼、关节和/或肌肉疼痛罕有报道。密固达与用于肿瘤患者的泽泰(唑来膦酸)具有相同的活性成份,如果患者已使用了泽泰,请勿使用密固达。颌骨骨坏死主要出现在双膦酸盐治疗的肿瘤患者(含密固达)。这些患者中许多人也同时接受了化疗和皮质激素治疗。大多数患者出现颌骨骨坏死显示与牙科的一些手术有关,比如拔牙。很多患者有局部感染的症状,包括骨髓炎。对伴有危险因素(如肿瘤、化疗、放疗、皮质激素治疗、口腔卫生状况差)的患者使用双膦酸盐进行治疗前,应考虑进行口腔检查并采取适当的预防措施。在治疗中,这些患者应尽量避免进行牙科手术。在用双膦酸盐治疗时发现有颌骨骨坏死病人,牙科手术可能会加剧该病。如果患者需要进行牙科手术,目前尚无数据表明中止双膦酸盐治疗会减少颌骨骨坏死的风险。临床医生应对每个病人基于各自的利益/风险评估进行临床判断。目前尚无数据显示密固达会影响驾驶和操作设备的能力
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