表姐得了糖尿病，去医院拿了瑞易宁，请问它是是口服的药物还是外用的用来治疗糖尿病效果怎么样啊一般要服用几个疗程能有效果

    您好，瑞易宁为磺脲类口服降糖药物，瑞易宁主要成分为格列吡嗪，格列吡嗪通过刺激胰腺分泌胰岛素达到其降血糖作用，瑞易宁的作用依赖于胰岛B细胞的功能。胰腺外效应在磺脲类口服降糖药物的作用机制中也起部分作用，增加胰岛素敏感性和减少肝脏葡萄糖生成的胰外作用在格列吡嗪的作用机制中较为重要。但是，长期使用格列吡嗪降血糖的作用机制尚不十分清楚。重要的是，格列吡嗪可刺激膳食反应性胰岛素的分泌。瑞易宁可增强糖尿病患者的食物促胰岛素分泌作用。
    通常瑞易宁应和早餐同时服用。推荐剂量：常用的起始剂量为每天5mg，与早餐同时服用。对降糖药比较敏感的患者可由更低的剂量起始。应根据实验室血糖测定结果来调整剂量。使用瑞易宁开始治疗时及治疗三个月后应测定HbA1c，若检测结果表明前三个月的血糖未能充分控制，可加大剂量。之后的剂量调整应依据每三个月检测一次的HbA1c。水平。如果三个月的较大剂量治疗并无改善，则应恢复以往剂量。如根据空腹血糖调整剂量，调整剂量后则应以间隔7天或以上的血糖测定结果，进行剂量调整至少连续两次。老年患者、体弱或营养不良的患者以及肾、肝功能损害的患者，起始和维持剂量均应采取保守原则，以避免低血糖反应。治疗1周后血糖明显下降，2周血糖达标，1个月降糖药物开始减量，3个月后有6例患者停服所有降糖药物。结论格列吡嗪与二甲双胍联合应用可明显改善高血糖状态。（参考文献：李福平。格列吡嗪联合二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病[J].现代中西医结合杂志，2012,21（32）：3595-3596.）
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