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大媒人
提问时间:2012/10/24 14:29:40

肺动脉高压治疗用哪种药?

    想得到的帮助:
    肺动脉高压治疗用哪种药
广州店:张药师
职位:心脑血管科药师
咨询QQ:点击这里给我发消息
回复时间:2012/10/24 14:58:56

Re:肺动脉高压治疗用哪种药?

    您好,肺动脉高压治疗用药有以下几种:

    1.前列环素类:前列环素(PGI2)是花生四烯酸代谢的生理产物,主要由血管内皮合成,它扩张肺血管,抑制肺血管重塑。在肺动脉高压治疗中起重要作用,可以降低肺动脉压力和肺血管阻力、增加心排量和六分钟步行距离,提高生活质量,延长生存时间。前列环素类药物有多种剂型:Epopsoetenol、Benapnost,(国内上市) 、Treprostinil、iloprost (雾化剂型万他维已在我国上市)。伊洛前列素(iloprost商品名万他维)是稳定的前列环素类似物, 血清半衰期20-25分钟,雾化(口含器中剂量2.5-5 /次, 6-9次/天),吸入用药: 血液动力学效果持续30-90分钟。轻微副作用: 咳嗽,脸红, 头痛。[7]

    2.内皮素受体拮抗剂(ETA):内皮素(ET-1) 是肺动脉高压重要致病原因之一,ERA具有扩张肺血管、抗增殖、改善内皮功能作用,临床应用可改善患者活动耐力,延长患者生存期。ET有两种不同的受体: ETA, ETB。波生坦-Bosentan (Tracleer?): 非选择性受体拮抗剂-国内已上市。Sitaxsentan, Ambrisentan: 选择性ETA。主要副作用: 肝功能异常,贫血, 致畸性,男性不育。

    3. 5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5):选择性抑制PDE5(在肺脏大量表达),增加平滑肌细胞内的cGMP浓度,舒张血管平滑肌,扩张肺动脉,降低肺血管阻力,从而降低肺动脉压,增加活动耐力。西地那非(Sildenafil ,万艾可,VIAGRA?,),20mg,tid;伐地那非(Vardenafil,艾力达) 5mg,bid;他达那非(Tadalafil)。
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