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    杜密克的药理作用如何治疗便秘效果好不好

    您好，杜密克主要成分为乳果糖，化学名称为4-O-β-D吡喃半乳糖基-D-呋喃果糖。杜密克为无色至淡棕黄色澄明粘稠液体，微显乳光。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长，抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氨代谢。在上述过程中，尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状，但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
    乳果糖口服后几乎不被吸收，可以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下，可完全代谢;超过该剂量时，则部分以原型排出。便秘及临床需要维持软便的情况：每日剂量可根据个人需要进行调节，下面的推荐剂量可作为参考。成人起始剂量30-45mL/日，维持剂量15-25mL/日;7-14岁儿童：起始剂量15mL/日，维持剂量10mL/日;3-6岁儿童：起始剂量5-10mL/日，维持剂量5-10mL/日;婴儿：起始剂量5mL/日，维持剂量5mL/日。治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。杜密克宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制，1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果，可考虑加量。肝昏迷及昏迷前期起始剂量：30-50mL，每日3次。维持剂量：应调至每日多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。
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