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提问时间:2012/2/25 12:48:53

伤口如何正确清洗

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    伤口如何正确清洗
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回复时间:2012/2/25 13:18:09

Re:伤口如何正确清洗

    创面清洗

    常见问题解答

    创面清洁对于创面愈合是至关重要的。然而,对于清洗创面,我们则必须持慎重态度,因为正常创面渗出液内含有抗菌活性物质(Hohn, 1977),而且渗出液也可以起到清洗创面的作用,并为创面愈合创造一个湿润的环境。一般来说,有下列情形时,需要对创面进行清洗:

    M 创面感染

    M 渗出液过多

    M 有坏死组织(干痂或者腐烂组织碎片)以及异物

    M 为了减少创面的污染

    当你决定对创面进行冲洗时,对冲洗液的选择必须是对创面愈合过程没有损害的。现已证实,所有表面消毒制剂如聚烯吡酮碘(Povidone iodine)以及双氧水(Hydrogen peroxide)都具有细胞毒作用(Lineaweaver, 1985 和 Rodeheaver, 1988),因此创面局部使用抗菌药物都受到了质疑。目前,只有水、生理盐水以及等渗盐水被证实对创面没有任何影响。

    同时,冲洗液的温度还需要保持与正常体温接近。因为低温不利于创面组织细胞的分裂与增殖。一般来说,如果创面局部温度下降2-3℃,常需要3-4小时才能恢复至正常的37℃。

    4.7 治疗潜在性疾病

    由于大多数慢性创面只不过是潜在性疾病的一种表现,如下肢静脉性溃疡,因此,对创面护理时,在根据创面特点选择合适的创面敷料的同时,必须对原发性疾病进行治疗,这样才能使创面得以顺利愈合。

     4.8 支持治疗

    由于慢性创面也是一种慢性消耗过程,很多患者常常存在营养状况不佳。因此支持治疗也显得非常关键,尤其是一些维生素和微量元素的补充。因为这些营养素在创面愈合过程中具有非常重要的生物学活性。

    4.9 愈合后的创面跟踪与保护 正如前述,创面愈合后(上皮化完成),创面仍需要很长时间来进行组织结构的转型,以完成创面的成熟过程。在此期间,创面仍然非常脆弱,容易发生再次性损伤,因此,作为专业护理人员,必须对患者进行跟踪、教育,并教会患者如何保护创面等。
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