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多吉美（索拉非尼）－－治疗恶性黑色素瘤研究进展
- 来源：北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院 发布时间：2008-4-8 10:53:00
★多吉美（索拉非尼）：全新双重机机制，唯一的多靶点多激酶抑制剂
★多吉美（索拉非尼）：迅速抑制肿瘤细胞增殖，抑制肿瘤血管生成
★多吉美（索拉非尼）：显著延长无疾病进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）
★多吉美（索拉非尼）：84%的患者获得临床受益，76%的患者显示肿瘤缩小
★多吉美（索拉非尼）：安全性高，耐受性良好，每日两次口服，依从性好
索拉非尼联合紫杉醇治疗恶性黑色素瘤的临床前研究提示,单独使用索拉非尼或紫杉醇均能够抑制恶性黑色素移植瘤的生长,而联合应用明显增大了抑瘤效果。索拉非尼+卡铂/紫杉醇I期扩展试验表明,对晚期黑色素瘤患者,索拉非尼+卡铂/紫杉醇的疾病控制率高达85%。因为Ⅰ期结果充满希望,研究者因而开展了紫杉醇+卡铂联合或不联合索拉非尼作为二线方案治疗晚期黑色素瘤患者的Ⅲ期随机研究(PRISM研究)。但是,研究结果令人失望,卡铂+紫杉醇联合索拉非尼的方案并不能改善患者的PFS、应答率或TTP。
索拉非尼联合达卡巴嗪(DTIC)作为一线方案治疗晚期黑色素瘤患者的开放性Ⅱ期研究比较了DTIC+安慰剂与DTIC+索拉非尼的疗效,两组患者的中位PFS、ORR分别为11.7周对21.1周、12% 对24%,各组均有统计学意义;两组毒性反应比较,3/4级中性粒细胞减少、血小板减少、高血压、手足皮肤反应和脑出血分别为12%对33%,18% 对35%,0 对8%,0 对4%,0 对 8%。该研究表明DTIC联合索拉非尼治疗晚期黑色素瘤,中位PFS和ORR获益,患者耐受性良好,是一个充满希望的治疗方案。
索拉非尼联合替莫唑胺(TMZ)治疗晚期黑色素瘤的Ⅱ期研究纳入ECOG PS<2的转移性恶性黑色素瘤患者,患者先前可接受过治疗。所有患者口服索拉非尼400 mg,每天2次,持续治疗。按照患者是否存在脑转移以及是否应用过TMZ而给与不同方案的TMZ。研究结果表明,TMZ+索拉非尼对于未用过TMZ的患者有较好的疗效和耐受性,TMZ的剂量和用法似乎并不影响疗效。
索拉非尼联合紫杉醇治疗恶性黑色素瘤的临床前研究提示,单独使用索拉非尼或紫杉醇均能够抑制恶性黑色素移植瘤的生长,而联合应用明显增大了抑瘤效果。索拉非尼+卡铂/紫杉醇I期扩展试验表明,对晚期黑色素瘤患者,索拉非尼+卡铂/紫杉醇的疾病控制率高达85%。因为Ⅰ期结果充满希望,研究者因而开展了紫杉醇+卡铂联合或不联合索拉非尼作为二线方案治疗晚期黑色素瘤患者的Ⅲ期随机研究(PRISM研究)。但是,研究结果令人失望,卡铂+紫杉醇联合索拉非尼的方案并不能改善患者的PFS、应答率或TTP。
索拉非尼联合达卡巴嗪(DTIC)作为一线方案治疗晚期黑色素瘤患者的开放性Ⅱ期研究比较了DTIC+安慰剂与DTIC+索拉非尼的疗效,两组患者的中位PFS、ORR分别为11.7周对21.1周、12% 对24%,各组均有统计学意义;两组毒性反应比较,3/4级中性粒细胞减少、血小板减少、高血压、手足皮肤反应和脑出血分别为12%对33%,18% 对35%,0 对8%,0 对4%,0 对 8%。该研究表明DTIC联合索拉非尼治疗晚期黑色素瘤,中位PFS和ORR获益,患者耐受性良好,是一个充满希望的治疗方案。
索拉非尼联合替莫唑胺(TMZ)治疗晚期黑色素瘤的Ⅱ期研究纳入ECOG PS<2的转移性恶性黑色素瘤患者,患者先前可接受过治疗。所有患者口服索拉非尼400 mg,每天2次,持续治疗。按照患者是否存在脑转移以及是否应用过TMZ而给与不同方案的TMZ。研究结果表明,TMZ+索拉非尼对于未用过TMZ的患者有较好的疗效和耐受性,TMZ的剂量和用法似乎并不影响疗效。
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