韩焕兴 上海长征医院
更强调早期诊断治疗
既然目前对肿瘤本质的认识没有突破性的进展,对于中晚期肿瘤的治疗也缺乏强有力的手段,那么早期诊断治疗的原则必然会提到新的高度。随着社会的发展、生产力水平的提高,国家开始有能力关注全民健康,但是相对我国众多的人口而言,经费仍然严重不足,预防相对治疗来说有着很高的投入产出比,因此早预防将继续成为我国肿瘤防治的主导方针。简而言之,早预防、早诊断、早治疗的“三早”方针将受到更大的关注。
个体化治疗将成为主体
由于肿瘤发生的原因不同,受到的影响因素又各不相同,其发生发展按照非线性方式进行,也就是说不同个体的肿瘤可以按照不同的模式演化,因此,即使是同一部、位相同来源的肿瘤,其生物学特性也可能完全不同,这就导致后续的治疗必须考虑到不同个体肿瘤之间的这种差异,否则治疗效果会很不理想。今后肿瘤治疗的方向将强调弄清每个个体所患肿瘤的生物学特性,然后依据这些特性制订合理的治疗计划,选择合适的治疗手段和药物,以取得最佳的治疗效果。
注重改善肿瘤微环境
肿瘤不再是肿瘤细胞本身的问题,肿瘤微环境在肿瘤发生发展中具有同样重要的作用。毫无疑问,在加强针对肿瘤本身治疗的同时,注重肿瘤微环境的改善也同样重要。目前,已经有越来越多的研究在这个领域展开。
肿瘤微环境中所有细胞都可能作为靶点,因为这些细胞是那些能够促进癌变的失能的细胞因子网络的基础,巨噬细胞和淋巴细胞是其中最受关注的研究热点。目前已经发现了许多微环境中的分子靶位,化学或生物制剂可以通过这些靶位使得相应细胞的功能恢复正常。
肿瘤研究使人们离最终揭开其神秘面纱的目标变得越来越近,这也预示着人类对肿瘤的世纪之战会向胜利迈进。