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中医治肿瘤用药特色

来源：新特药房药讯作者：百济动态发布时间：2007-11-12 14:53:00

恶性肿瘤是对人类生命健康严重危害的疾病，中西医综合治疗是提高疗效、改善预后的关键，药物治疗是综合治疗的重要组成部份，合理应用抗肿瘤药物是提高疗效不容忽视的问题。用药不仅要权衡利弊，还需根据“循证医学”所验证的有效性，确定肿瘤治疗原则与策略，此乃合理用药的前提与依据。安全用药是肿瘤病人应用药物治疗过程中最基本的要求：在使用药物时，应发挥最大治疗作用，以达到最佳药物作用目的；在整体治疗原则指导下,必需多学科协同、分期治疗、局部与全身结合和个体化对待不同患者；在治疗和康复过程中，合理的饮食调养和忌口、正确的支持疗法和心理调控才能提高和巩固疗效，促进康复。

中医肿瘤用药特色：

1：强调辩证用药和辩病用药相结合。

2：宜平补，忌大补，宜温平，忌苦寒：中晚期放化疗后，全身虚弱，虚则补之，而又虚不受补，此时不宜大补宜平补，宜循序渐进，如苦寒之药易伤脾胃，宜采用温平之药，使脾胃得健，阴瘤得散。

3：强调扶正药的应用：正气不足贯穿于肿瘤发病的始终，因此，肿瘤治疗十分强调扶正药的应用，如灵芝，虫草，人参等。

4：用药量宜大：肿瘤病情复杂，病势沉疴，用药非重剂不可，但使用毒性药时，必需严格掌握剂量，中病即止，避免中毒。

5：癌痛用药原则：按阶梯用药，按时用药，争取口服。

抗肿瘤中药作用机制：

抗癌治疗方案

肿瘤抑、扶、调平、三因特色疗法

中西医跃迁诱导分化疗法肝癌治疗的突破

实脾法——中医治疗肝病的基本方法

原发性肝癌诊疗方案图解

增强免疫力，抵抗疾病困扰——仙芝楼灵芝

基因靶向技术——抗癌新选择

癌症疼痛治疗和研究进展

中医肿瘤学的基本思想

1：直接抑制癌细胞：主要作用于肿瘤细胞核，阻断相应生化过程；如斑蝥类制剂，鸦胆子油，冬凌草甲素，藤黄提取物等。

2：改变癌细胞内环境磷酸腺苷含量：能抑制癌细胞增殖，促进细胸分化；如蟾酥类制剂，红豆杉类，猪苓提采物等。

3：干扰细胞膜信息传递，作用于细胞膜微管，改变细胞膜表面性质，如秋水仙碱，鬼臼毒素等。

4：改变细胞膜的表面电荷，从而影响癌细胞功能：如马钱子、南沙参、石蒜碱等。

5：影响癌细胞的DNA和蛋白质的代谢过程：如靛玉红，墓头回提采物，马蔺子甲素，斑蝥酸纳，三尖杉脂碱，羟基喜树碱等。

6：提高机体免疫功能，促进机体体液免疫和细胞免疫，且能双向调节使之正常化；如灵芝、虫草类制剂。

7：改善机体生理功能，促进肝糖元异生和酶活性增强，如猪苓多糖，当归、黄芪、我术等。

8：抑制癌细胞分烈增殖：如梅花点舌丹、人参多糖、肿节风、仙鹤草、冬虫夏草、苦参、龙葵、菝葜、鸦胆子等。

9：抑制癌物质致癌作用，及防治癌前病变：如六味地黄丸、冬凌草制剂、增生平片、刺五加等。

10：改善骨髓造血功能，刺激网状内皮系统增生：如党参、杞子、白术、女贞子、菟丝子、补骨脂、鸡血藤、黄芪、何首乌等。

11：抑制肿瘤新生血管；人参提取物R-G3能有效抑制肿瘤新生血管生成，减小肿瘤内微管的数量，防止复发和转移。

抗肿瘤中药药理分类

1：细胞毒型：杀伤肿瘤细胞，引起细胞死亡为其共性：

（1）：作用于细胞增殖周期，抑制DNA、RNA和蛋白质合成，阻断相应生化过程，使其停止于增殖周期的某一环节，如农吉利、三尖杉、青黛、斑蝥、紫草根等。

（2）：破坏细胞膜类：使细胞膜失去相应生理功能，造成细胞死亡。如薏米仁油等。

（3）：抑制细胞呼吸类：阻断细胞生命活动供能环节。如山豆根、蜈蚣等。

2：调节代谢类：调节肿瘤患者及肿瘤细胞异常代谢，使其趋于正常，增强抗癌能力或使癌细胞向正常方向转化。

（1）：调节癌细胞代谢：如猪苓多糖。

（2）：调节整体代谢：如人参提取物

（3）：植物凝集素：使癌细胞向正常方向转化，恢复接触抑制。如洋刀豆。

3：促进免疫：改善胸腺、骨髓淋巴系统，脾脏免疫功能，提高T、B、K细胞质量，增强吞噬能力，促进补体和干扰素的产生。如灵芝孢子油，灵芝孢子粉，猪苓，蛇舌草。

4：活血化瘀类：减弱血小板凝聚性，有效改善微循环，增加血管通透性，改善缺氧状态，抑制癌细胞无氧酵解，有利于免疫细胞到达肿瘤部位发挥抗癌作用，并能增加细胞表面电荷，加速细胞电泳，提高补体水平。如赤芍、丹参、川芎、三七、土必等。

常见肿瘤中成药用药的选择

药品名称	功效	适应症	作用特点	规格	生产厂家	参考价
复方万年青胶囊	解毒化瘀，扶正固本	适用于肺癌、肝癌、胃癌等	破坏癌组织供血血管，使癌细胞得不到氧份供应坏死。	0.4g*36s	吉林天力泰药业	460/合
安康欣胶囊	活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本	肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌	“扶正、祛邪、增效、升白”能促进抗体（Ab）生成和淋巴细胞增殖，增强体液与细胞免疫，对肺癌、肝癌、黑色素瘤等有显著的抑瘤作用，抑瘤率可达60%以上。	0.5g*45s	安徽高山药业	162/瓶
珍香胶囊	清热解毒，活血化瘀，消痰散结	痰瘀凝聚，毒热蕴结的食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌等	诱导G1期细胞凋亡，阻止肿瘤细胞进行DNA复复制，抑制肿瘤细胞生长；增强机体抗癌能力，清除体内病毒和类病毒物质。	0.4g*36s	汕头高新区华泰医药	172/合
清肺散结丸	清肺散结，活血止痛，解毒化痰	腺癌、磷癌、大细胞癌、小细胞肺癌	益气补血，扶正祛邪，平衡阴阳，全面调整机体抗癌能力，激发机体体液免疫和细胞，保护造血系统。	12瓶*3克	海南龙圣堂药业	218/合
化症回生片	消症化瘀	原发性肝癌、消化道肿瘤、脑癌、泌尿系肿瘤、恶性淋巴瘤及妇科恶性肿瘤等	对癌细胞的能量代谢及核酸合成代谢均有很强抑制作用，使癌细胞凋亡，阻止肿瘤细胞增殖，激活体内NK细胞，T.B淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子。被国家确定为基本药物中通用治癌的首选药品。	0.35g15片4板	湖北武当药业	498/合
食道平散	涤痰解毒、软坚破瘀、蚀腐生新、凉膈消积	食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎等	迅速解除食道痉挛，改善吞咽困难，用于早、中、晚食道癌引起的食道不适；吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患	10g	陕西柞水欧珂药业	338/合
金复康口>液	益气养阴、清热解毒	肺腺癌、磷癌、大细胞癌、小细胞肺癌	国家三类抗癌新药，扶正祛邪，平衡阴阳，增强机体免疫能力，对肺癌抑瘤率达83%。	10ml*10支	江西一村制药	65/合
复方斑蝥胶囊	破血消瘀，攻毒蚀疮	肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌等) 等	活化机体效应细胞和坏死因子，激活抑癌基因，增强机体杀伤肿瘤细胞的能力，抑制肿瘤细胞生长和增殖能力，保护正常细胞，减弱肿瘤细胞转移能力，促使其正常分化和成熟，并可抑制病灶血管形成，使其缺乏营养无法生存。	60s	陕西华西制药	151/合
慈丹胶囊	化瘀解毒、消肿散结、益气养血	肝癌、肺癌、消化道肿瘤等	诱导肿瘤细胞程序凋亡，抑制癌细胞有丝分裂，消除衰老及变异细胞。明显改善生存质量，缩小瘤体，预防转移和复发。	0.27g*60s	陕西华西制药	178/合
仙蟾片	化瘀散结，益气止痛	食道癌、胃癌、肺癌等癌症	抑制肿瘤血管形成，杀灭肿瘤细胞，调节免疫，强效止痛，迅速缓解临床症状和体征，防止复发转移。	0.25g12片5板	杨凌麦迪森制药	286/合
消癌平片	抗癌，消炎，平喘	食道癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等	主要成份新C21-甾体甙主动与癌细胞结合，阻断其有丝分裂，增强人体免疫能力，控制、缩小、直至瘤体消失。	72s	长春英联生物技术	92/合
抗癌平丸	清热解毒，散瘀止痛	热毒瘀血壅滞而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化系统肿瘤	影响癌细胞信号传导系统，阻滞细胞周期增殖，促使其正常分化，下调癌基因表达，诱导肿瘤细胞程序凋亡。	1克*18瓶	海南龙圣堂药业	160/合
化症回生口服液	消症化瘀	用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌等	对癌细胞的能量代谢及核酸合成代谢均有很强抑制作用，使癌细胞凋亡，阻止肿瘤细胞增殖，激活体内NK细胞，T.B淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子。	10ml*6支	哈药慈航制药	152/合
仙芝楼孢子油	抑制肿瘤增强免疫	肿瘤病人手术、放化疗期间或前后免疫功能低下者	特异性杀灭肿瘤细胞，阻断肿瘤细胞DNA复制，全面增强人体免疫功能，对放化疗有增效减毒和消除恶病质的作用，	500mg30S2瓶	福建仙芝楼生物科技	1990/合
岳灵孢子粉胶囊	抑制肿瘤增强免疫	肿瘤病人手术、放化疗期间或前后免疫功能低下者	灵芝多糖具有刺激宿主非特异性免疫反应的产生；、三贴类灵芝酸有较强的抑制肿瘤活性，提高机体耐缺氧能力，消除自由基，抗放射，提高肝脏、骨髓、血液合成DNA、RNA和蛋白质的能力。	0.35g*120粒	泰安正信科技	680/合

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