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中医治肿瘤用药特色

来源:新特药房药讯           发布时间:2007-11-12 14:53:00
    恶性肿瘤是对人类生命健康严重危害的疾病,中西医综合治疗是提高疗效、改善预后的关键,药物治疗是综合治疗的重要组成部份,合理应用抗肿瘤药物是提高疗效不容忽视的问题。用药不仅要权衡利弊,还需根据“循证医学”所验证的有效性,确定肿瘤治疗原则与策略,此乃合理用药的前提与依据。安全用药是肿瘤病人应用药物治疗过程中最基本的要求:在使用药物时,应发挥最大治疗作用,以达到最佳药物作用目的;在整体治疗原则指导下,必需多学科协同、分期治疗、局部与全身结合和个体化对待不同患者;在治疗和康复过程中,合理的饮食调养和忌口、正确的支持疗法和心理调控才能提高和巩固疗效,促进康复。
 
中医肿瘤用药特色:
 
1:强调辩证用药和辩病用药相结合。
 
2:宜平补,忌大补,宜温平,忌苦寒:中晚期放化疗后,全身虚弱,虚则补之,而又虚不受补,此时不宜大补宜平补,宜循序渐进,如苦寒之药易伤脾胃,宜采用温平之药,使脾胃得健,阴瘤得散。
 
3:强调扶正药的应用:正气不足贯穿于肿瘤发病的始终,因此,肿瘤治疗十分强调扶正药的应用,如灵芝,虫草,人参等。
 
4:用药量宜大:肿瘤病情复杂,病势沉疴,用药非重剂不可,但使用毒性药时,必需严格掌握剂量,中病即止,避免中毒。
 
5:癌痛用药原则:按阶梯用药,按时用药,争取口服。
 
 
1:直接抑制癌细胞:主要作用于肿瘤细胞核,阻断相应生化过程;如斑蝥类制剂,鸦胆子油,冬凌草甲素,藤黄提取物等。
 
2:改变癌细胞内环境磷酸腺苷含量:能抑制癌细胞增殖,促进细胸分化;如蟾酥类制剂,红豆杉类,猪苓提采物等。
 
3:干扰细胞膜信息传递,作用于细胞膜微管,改变细胞膜表面性质,如秋水仙碱,鬼臼毒素等。
 
4:改变细胞膜的表面电荷,从而影响癌细胞功能:如马钱子、南沙参、石蒜碱等。
 
5:影响癌细胞的DNA和蛋白质的代谢过程:如靛玉红,墓头回提采物,马蔺子甲素,斑蝥酸纳,三尖杉脂碱,羟基喜树碱等。
 
6:提高机体免疫功能,促进机体体液免疫和细胞免疫,且能双向调节使之正常化;如灵芝、虫草类制剂。
 
7:改善机体生理功能,促进肝糖元异生和酶活性增强,如猪苓多糖,当归、黄芪、我术等。
 
8:抑制癌细胞分烈增殖:如梅花点舌丹、人参多糖、肿节风、仙鹤草、冬虫夏草、苦参、龙葵、菝葜、鸦胆子等。
 
9:抑制癌物质致癌作用,及防治癌前病变:如六味地黄丸、冬凌草制剂、增生平片、刺五加等。
 
10:改善骨髓造血功能,刺激网状内皮系统增生:如党参、杞子、白术、女贞子、菟丝子、补骨脂、鸡血藤、黄芪、何首乌等。
 
11:抑制肿瘤新生血管;人参提取物R-G3能有效抑制肿瘤新生血管生成,减小肿瘤内微管的数量,防止复发和转移。
 
抗肿瘤中药药理分类
 
1:细胞毒型:杀伤肿瘤细胞,引起细胞死亡为其共性:
(1):作用于细胞增殖周期,抑制DNA、RNA和蛋白质合成,阻断相应生化过程,使其停止于增殖周期的某一环节,如农吉利、三尖杉、青黛、斑蝥、紫草根等。
(2):破坏细胞膜类:使细胞膜失去相应生理功能,造成细胞死亡。如薏米仁油等。
(3):抑制细胞呼吸类:阻断细胞生命活动供能环节。如山豆根、蜈蚣等。
 
2:调节代谢类:调节肿瘤患者及肿瘤细胞异常代谢,使其趋于正常,增强抗癌能力或使癌细胞向正常方向转化。
(1):调节癌细胞代谢:如猪苓多糖。
(2):调节整体代谢:如人参提取物
(3):植物凝集素:使癌细胞向正常方向转化,恢复接触抑制。如洋刀豆。
 
3:促进免疫:改善胸腺、骨髓淋巴系统,脾脏免疫功能,提高T、B、K细胞质量,增强吞噬能力,促进补体和干扰素的产生。如灵芝孢子油,灵芝孢子粉,猪苓,蛇舌草。
 
4:活血化瘀类:减弱血小板凝聚性,有效改善微循环,增加血管通透性,改善缺氧状态,抑制癌细胞无氧酵解,有利于免疫细胞到达肿瘤部位发挥抗癌作用,并能增加细胞表面电荷,加速细胞电泳,提高补体水平。如赤芍、丹参、川芎、三七、土必等。
 
常见肿瘤中成药用药的选择
 
药品名称
功效
适应症
作用特点
规格
生产厂家
参考价
解毒化瘀,扶正固本
适用于肺癌、肝癌、胃癌等
破坏癌组织供血血管,使癌细胞得不到氧份供应坏死。
0.4g*36s
吉林天力泰药业
460/合
活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本
肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌
“扶正、祛邪、增效、升白”能促进抗体(Ab)生成和淋巴细胞增殖,增强体液与细胞免疫,对肺癌、肝癌、黑色素瘤等有显著的抑瘤作用,抑瘤率可达60%以上。
0.5g*45s
安徽高山药业
162/瓶
清热解毒,活血化瘀,消痰散结
痰瘀凝聚,毒热蕴结的食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌等
诱导G1期细胞凋亡,阻止肿瘤细胞进行DNA复复制,抑制肿瘤细胞生长;增强机体抗癌能力,清除体内病毒和类病毒物质。
0.4g*36s
汕头高新区华泰医药
172/合
清肺散结,活血止痛,解毒化痰
腺癌、磷癌、大细胞癌、小细胞肺癌
益气补血,扶正祛邪,平衡阴阳,全面调整机体抗癌能力,激发机体体液免疫和细胞,保护造血系统。
12瓶*3克
海南龙圣堂药业
218/合
消症化瘀
原发性肝癌、消化道肿瘤、脑癌、泌尿系肿瘤、恶性淋巴瘤及妇科恶性肿瘤等
对癌细胞的能量代谢及核酸合成代谢均有很强抑制作用,使癌细胞凋亡,阻止肿瘤细胞增殖,激活体内NK细胞,T.B淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子。被国家确定为基本药物中通用治癌的首选药品。
0.35g*15片*4板
湖北武当药业
498/合
涤痰解毒、软坚破瘀、蚀腐生新、凉膈消积
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎等
迅速解除食道痉挛,改善吞咽困难,用于早、中、晚食道癌引起的食道不适;吞咽困难、滴水不下、噎嗝、 反涎及各种食道疾患
10g
陕西柞水欧珂药业
338/合
益气养阴、清热解毒
肺腺癌、磷癌、大细胞癌、小细胞肺癌
国家三类抗癌新药,扶正祛邪,平衡阴阳,增强机体免疫能力,对肺癌抑瘤率达83%。
10ml*10支
江西一村制药
65/合
破血消瘀,攻毒蚀疮
肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌等) 等
活化机体效应细胞和坏死因子,激活抑癌基因,增强机体杀伤肿瘤细胞的能力,抑制肿瘤细胞生长和增殖能力,保护正常细胞,减弱肿瘤细胞转移能力,促使其正常分化和成熟,并可抑制病灶血管形成,使其缺乏营养无法生存。
60s
陕西华西制药
151/合
化瘀解毒、消肿散结、益气养血
肝癌、肺癌、消化道肿瘤等
诱导肿瘤细胞程序凋亡,抑制癌细胞有丝分裂,消除衰老及变异细胞。明显改善生存质量,缩小瘤体,预防转移和复发。
0.27g*60s
陕西华西制药
178/合
化瘀散结,益气止痛
食道癌、胃癌、肺癌等癌症
抑制肿瘤血管形成,杀灭肿瘤细胞,调节免疫,强效止痛,迅速缓解临床症状和体征,防止复发转移。
0.25g*12片*5板
杨凌麦迪森制药
286/合
抗癌,消炎,平喘
食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等
主要成份新C21-甾体甙主动与癌细胞结合,阻断其有丝分裂,增强人体免疫能力,控制、缩小、直至瘤体消失。
72s
长春英联生物技术
92/合
清热解毒,散瘀止痛
热毒瘀血壅滞而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化系统肿瘤
影响癌细胞信号传导系统,阻滞细胞周期增殖,促使其正常分化,下调癌基因表达,诱导肿瘤细胞 程序凋亡。
1克*18瓶
海南龙圣堂药业
160/合
消症化瘀
用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌等
对癌细胞的能量代谢及核酸合成代谢均有很强抑制作用,使癌细胞凋亡,阻止肿瘤细胞增殖,激活体内NK细胞,T.B淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子。
10ml*6支
哈药慈航制药
152/合
抑制肿瘤
增强免疫
肿瘤病人手术、放化疗期间或前后免疫功能低下者
特异性杀灭肿瘤细胞,阻断肿瘤细胞DNA复制,全面增强人体免疫功能,对放化疗有增效减毒和消除恶病质的作用,
500mg*30S*2瓶
福建仙芝楼生物科技
1990/合
抑制肿瘤
增强免疫
肿瘤病人手术、放化疗期间或前后免疫功能低下者
灵芝多糖具有刺激宿主非特异性免疫反应的产生;、三贴类灵芝酸有较强的抑制肿瘤活性,提高机体耐缺氧能力,消除自由基,抗放射,提高肝脏、骨髓、血液合成DNA、RNA和蛋白质的能力。
0.35g*120粒
泰安正信科技
680/合
 


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