癌痛常识>>癌痛的原因、分级及疗效评价

一、癌痛的原因

　　1、 肿瘤直接压迫、刺激神经；
　　2、 肿瘤骨骼转移；
　　3、 肿瘤对痛觉敏感组织（血管、淋巴管等）的刺激；
　　4、 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛；
　　5、 手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛；
　　6、 心理因素。

二、癌痛的分级和疗效的评价

    根据WHO早期制定的癌痛程度的分级和疗效的评价标准如下：
    1、疼痛分级：　0～3，共分四级：0级—无痛，1级—轻度痛，2级—中度痛，3级—重度痛。
    2、疗效评价：完全缓解（CR）、部分缓解（ PR）、轻度缓解（ MR）、未缓解（NR）。为了能在临床上进行统计资料定量分析，多年来我们使用 “视觉模拟疼痛评分”（Visual Analogue Scale，VAS）法，评价疼痛程度和治疗后的缓解程度。基本的方法是使用一条长约10厘米的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别"0"分端和"10"分端,"0"分表示无痛,"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据病人标出的位置为其评出分数,此方法的优点在于客观、简易，因为所有患者对于疼痛体会的起点是相同的，治疗后缓解的程度则易于表达。我们把“0”分为无痛，“1-3”为轻度痛，“3-5”中度痛，“5-8”为重度痛，“8-10”为极度痛。治疗后疗效的评价：“0-2”为优，“3-4”为良，“5-7”为可，>“7”分为差。