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药品名:曲莱
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提问时间:2017/9/23 10:19:21

之前也没有服用过曲莱,不知道曲莱治疗电癫痫病的话要注意哪些事项?

之前也没有服用过曲莱,不知道曲莱治疗电癫痫病的话要注意哪些事项
广州店:郑药师
职位:神经科药师
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回复时间:2017/9/23 10:49:21

Re:之前也没有服用过曲莱,不知道曲莱治疗电癫痫病的话要注意哪些事项?

    曲莱注意事项:对卡马西平过敏的病人,在使用曲莱治疗过程中,也可能发生过敏反应(如严重的皮肤反应)。卡马西平和奥卡西平的交叉过敏反应率为25-30%。 过敏反应也可以发生在对卡马西平没有过敏史的病人。作为一条原则,在首次出现过敏反应征象的时候,应该立即停用曲莱。 可达2.7%的病人使用曲莱治疗时,血清钠会下降到125mmol/L以下,但常常没有临床症状,并不需要改变治疗。如果考虑临床干预,来自临床试验的经验显示,减少或者停用曲莱,或者对病人采取保守治疗(例如减少液体的摄入),血清钠水平都会回到正常基线以上。以下情况需注意:有肾脏疾病并需要摄入大量液体的病人;有低钠血症的病人;同时使用能降低血钠水平的药物(例如利尿剂,去氨加压素),或者是使用非甾体抗炎药(例如吲哚美辛)治疗的病人,在开始用曲莱前应该测定血清钠水平,开始治疗以后大约2周测定血清钠水平。然后,在治疗的前3个月中,每隔1个月或者根据临床需要测定血清钠水平。对于上述提到的危险因素在老龄病人中应更加注意。在用降低血钠水平的药物治疗的同时又使用曲莱治疗的病人,也进行血清钠的监测。作为一条原则,在用曲莱治疗时,如果出现低钠血症的临床表现,就应该考虑测定血清钠水平。另外,测定血清钠水平可以作为实验室监测常规指标的一部分。
    曲莱不良反应:在临床试验中,大多数的不良反应是轻到中度,并且是一过性的,主要发生在治疗的开始阶段。对每个系统不良反应特性的评价是依照曲莱临床试验中出现的不良事件。另外,也加入了在有效病例延续治疗项目中的重要临床不良反应报告和上市后的报告。按照CIOMSIII分类估计的不良反应发生频率:很常见≥(greaterthanorequalto)10%;常见1-10%;少见0.1-1%;罕见0.01-0.1%;非常罕见<0.01%。全身反应:很常见-疲劳(12%);常见-无力;非常罕见-血管神经性水肿,多器官过敏(可表现为皮疹、发热、淋巴结病、肝功能检查异常、嗜酸性细胞增多症和关节痛)。中枢神经系统:很常见-轻微头晕(22.6%),头痛(14.6%),嗜睡(22.5%);常见-不安,记忆力受损,淡漠,共济失调,注意力集中受损,定向力障碍,抑郁,情绪易变(神经质),眼球震颤,震颤。皮肤:常见-痤疮脱发,皮疹;不常见-荨麻疹;非常罕见-严重的过敏反应,包括Stevens-Johnson综合征,系统性红斑狼疮。感觉器官:很常见-复视(13.9%);常见-眩晕,视觉障碍(例如视力模糊)。
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