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商品信息

药品名：韦瑞德
会员价： 363元

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回到家	提问时间：2017/2/10 6:23:47 韦瑞德治疗乙肝的效果怎样，45岁的患者可以服用吗，在济南要去哪个药店买韦瑞德治疗乙肝的效果怎样，45岁的患者可以服用吗，在济南要去哪个药店买

店:赖药师

职位：肝病科药师

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回复时间：2017/2/10 6:53:47

Re:韦瑞德治疗乙肝的效果怎样，45岁的患者可以服用吗，在济南要去哪个药店买

    您好，韦瑞德在康德乐大药房有卖，广大患者可以到康德乐大药房购买，我们在广州、北京、上海、深圳、佛山、成都、武汉、杭州、湛江等中心城市建立了直营专科药房。康德乐大药房在济南的药店地址为：济南市槐荫区经七路纬十二路兴盛小区1号楼2号商铺，价格实惠，欢迎有需要的患者前来购买，更多详情欢迎致电：400-101-6868咨询！
    韦瑞德的注意事项如下：乳酸性酸中毒/严重肝肿大伴脂肪变性：单独使用核苷类似物治疗或联用其它抗逆转录病毒药物治疗时，曾有发生乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性的报告，包括出现致死病例。这些病例大多数发生在女性中。肥胖及对核苷的长期暴露可能是危险因素。在有已知肝病危险因素的患者中给予核苷类似物时要特别注意；然而，在没有已知危险因素的患者中也曾经有病例报告。任何患者的临床或实验室结果如果提示有乳酸性中毒或显著的肝毒性（可能包括肝肿大和脂肪变性，即便转氨酶没有显著升高），应当暂停富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。中断治疗后乙肝恶化：对感染HBV但中断富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的患者必须严密监测，包括临床及实验室随访在停止治疗后还要持续至少几个月的时间。如果条件适当，可以准许患者重新开始抗乙肝病毒治疗。新出现的或更严重的肾功能损害：替诺福韦主要通过肾脏清除。使用富马酸替诺福韦二吡呋酯时，曾有其引起肾功能损害的报告，包括出现急性肾衰和Fanconi综合征（肾小管损伤伴严重低磷酸血症）的病例（参见[不良反应]上市后经验）。建议在开始治疗前以及使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间临床上适当时对所有患者进行肌酐清除率计算。对有肾功能损害风险的患者，包括先前在接受阿德福韦酯治疗时经历过肾脏不良事件的患者，应定期监测计算出的肌酐清除率和血清磷。建议对溜有肌酐清除率低于50mL/min的患者调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期，并密切监测其肾功能（参见[用法用量]）。在按照剂量调整指导接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的肾功能损害患者中，目前还没有可用的安全性或疗效数据，所以应当对接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的潜在受益和肾毒性的潜在风险进行评估。如果目前或近期曾使用过有肾毒性的制剂，应当避免使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。与其他药物联用：富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括：依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯，利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯，艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯，或恩曲他滨替诺福韦。富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与阿德福韦酯联合给药（参见[药物相互作用]）。 HIV-1和HBV合并感染的患者：因存在HIV-1耐药风险，富马酸替诺福韦二吡呋酯仅可作为抗逆转录病毒联合治疗方案的一部分用于HBV和HIV-1合并感染患者。所有HBV感染患者开始富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗前应进行HIV-1抗体检查。也建议所有HIV-1感染患者开始富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗前进行慢性乙肝的检查。骨矿物质密度下降：在有病理性骨折或有骨硬化症或有骨流失风险的成人及12或12岁以上儿童患者中，应当考虑骨监测。尽管没有对补充钙和维生素D的作用进行研究，但这样的补充可能对所有患者都有益。如果怀疑有骨异常，应当进行适当的会诊。成人患者：在研究903的144周期间，试验的两个治疗组中都发现接受过富马酸诺福韦二吡呋酯治疗的HIV感染的成人受试者中，腰椎和髋部的骨密度（BMD）相对于基线下降。在第144周，与接受司他夫定拉米夫定依非韦伦的受试者相比（-1.0％±4.6），接受富马酸替诺福韦二吡呋酯拉米夫定依非韦?治疗的受试者腰椎骨密度相对于基线值的下降平均百分比明显较高（-2.2％±3.9）。这两个治疗组中髋部骨密度的变化相似（富马酸替诺福韦二吡呋酯组为-2.8％±3.5，司他夫定组为-2.4％±4.5）。2个治疗组中，骨密度的下降大部分发生在试验的前24-48周，直至第144周，下降保持稳定。接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗的受试者中有28?，接受司他夫定治疗的受试者中有21％的受试者腰椎的骨密度丢失至少5％或髋部的骨密度丢失最少7％。富马酸替诺福韦二吡呋酯组中有4名受试者、司他夫定组中有6名受试者报告了临床上相关的骨折（手指和脚趾除外）。此外，相对于司他夫定组，富马酸替诺福韦二吡呋酯组中骨代谢的生化标记物（血清骨特异性碱性磷酸酶、血清降钙素、血清羧基端肽、尿氨基端肽）显著升高，提示骨转化增加。富马酸替诺福韦二吡呋酯组中血清甲状旁腺激素水平和1,25维生素D水平也较高。除了骨特异性碱性磷酸酶以外，这些变化结果都保持在正常范围内。 12或12岁以上儿童患者：12岁至18岁以下慢性乙肝儿童受试者中实施的一项临床试验（研究115）显示，富马酸替诺福韦二吡呋酯和安慰剂治疗组在72周内平均腰椎BMD均整体出现升高，与青少年人群预期结果一样。富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗组受试者基线至第72周的腰椎BMD和全身BMD（分别为5％和3％）低于安慰剂组受试者的BMD（分别为8％和5％）。富马酸替诺福韦二吡呋酯组三名受试者和安慰剂组两名受试者在第72周时出现显著（大于4％）腰椎BMD丢失。基线时，富马酸替诺福韦二吡呋酯随机入组受试者的平均BMDZ评分显示，腰椎为-0.43，全身为-0.20，随机入组安慰剂组的平均BMDZ评分显示，腰椎为-0.28，全身为-0.26。富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗72周的受试者中，BMDZ评分平均变化显示，腰椎-0.05，全身-0.15，安慰剂组受试者分别为0.07和0.06。与HIV感染的儿童患者研究结果一样，骨骼生长（身高）未受影响。富马酸替诺福韦二吡呋酯相关的骨密度和生化标记物变化对长期骨健康和未来骨折风险的影响仍然未知。曾经报道过与使用富马酸替诺福韦二吡呋酯有关的骨软化症（与近端肾小管病变有关并可能造成骨折）病例。（参见[不良反应]上市后?验）脂肪重新分布：接受抗逆转录病毒联合治疗的HIV感染患者中，曾经观察到体脂重新分布/堆积包括向心性肥胖、项背脂肪增加（水牛背）、周围消瘦、面部消瘦、胸部增大和柯兴氏样面容。这些现象发生的机制和长期后果目前未明确。因果关系尚未确立。免疫重建综合征：接受包括富马酸替诺福韦二吡呋酯在内抗逆转录病毒联合治疗的HIV感染患者中，曾经报告过免疫重建综合征。在抗逆转录病毒联合治疗的初期，免疫系统应答的患者有可能对顽固性或残余的机会性感染（例如鸟结核分枝杆菌感染、巨细胞病毒、肺孢子菌肺炎（PCP），或结核）产生炎症性应答，对此有必要更进一步评价和治疗。此外，曾有在免疫重建时发生自身免疫失调（例如格雷夫斯病、多肌炎和格林-巴利综合征）的报告，然而，发病的时间更多样化，也可能在开始治疗后数个月内发生。早期病毒学失败：HIV感染受试者中的临床试验证明，与包含两种核苷逆转录酶抑制剂和一种非核苷逆转录酶抑制剂或一种HIV蛋白酶抑制剂的三联药物治疗方案相比，某些只包含三种核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）的药物治疗方案总体上效用性较弱。尤其应考虑到已有早期病毒学失败和高耐药性的报告。因而应谨慎使用三联核苷治疗方案。对使用三联核苷类方案治疗的患者，应仔细监测并考虑改进疗法。
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